Pomaže li suplementacija kalcijem započeta prije trudnoće u sprječavanju visokog krvnog tlaka i komplikacija povezanih s njim?

Ključne poruke

• Dokazi iz jednog istraživanja (1355 žena) ukazuju na to da dodatni kalcij prije trudnoće ima mali ili nikakav učinak na razvoj preeklampsije (komplikacija u trudnoći) ili gubitak trudnoće i preeklampsiju. Dokazi prikupljeni od 633 žene koje su zatrudnjele tijekom istraživanja pokazali su slične rezultate, osim blagog smanjenja učestalosti preeklampsije ili gubitka trudnoće.

• U istraživanju nisu pruženi dokazi o neželjenim učincima dodataka kalcija niti o povećanom riziku smrtnosti djeteta tijekom trudnoće ili ranog razdoblja života.

• Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo pomaže li uzimanje dodataka kalcija započeto prije trudnoće ženama u sprječavanju povišenog krvnog tlaka, preeklampsije i drugih komplikacija. Istraživanja bi također trebala ispitati koliko su ženama prihvatljivi dodaci kalcija.

Uvod

Povišeni krvni tlak u trudnoći jedan je od vodećih uzroka smrti i teških zdravstvenih komplikacija kod majki i novorođenčadi. Preeklampsija je najozbiljnija komplikacija. Dijagnoza se postavlja kada trudnica razvije povišen krvni tlak praćen znakovima oštećenja posteljice i drugih organa, poput bubrega ili jetre. Trenutačno ne postoji način za liječenje preeklampsije osim porođaja. Kalcij bi mogao pomoći u snižavanju krvnog tlaka. Mnogim ljudima, osobito u zemljama s niskim prihodima, u prehrani nedostaje kalcija, pa bi uzimanje dodataka kalcija prije trudnoće moglo spriječiti preeklampsiju i spasiti mnoge majke i bebe.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Željelo se saznati može li davanje dodataka kalcija ženama prije trudnoće pomoći u sprječavanju visokog krvnog tlaka, preeklampsije i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema za majku i dijete. Također su razmatrani bilo kakvi neželjeni učinci dodataka kalcija.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala davanje dodataka kalcija prije trudnoće s placebom (lažnim lijekom) ili uobičajenom skrbi. Žene u istraživanjima morale su planirati trudnoću. Mogle su biti bilo koje dobi i živjeti bilo gdje u svijetu. Njihova uobičajena prehrana mogla je sadržavati bilo koju količinu kalcija, a one su mogle imati različit rizik od povišenog krvnog tlaka. Istraživanja su mogla davati bilo koju dozu kalcija tijekom bilo kojeg vremenskog razdoblja, sve dok su se dodaci kalcija počeli uzimati prije trudnoće. Analizirani su dokazi za sve žene uključene u istraživanje, a posebno za one koje su zatrudnjele tijekom istraživanja.

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Rezultati

Uključeno je jedno istraživanje u koje je bilo uključeno 1355 žena. Sve su žene imale preeklampsiju u svojoj prethodnoj trudnoći pa su imale visok rizik od njenog ponavljanja. Svakodnevno su dobivale dodatni kalcij ili placebo tabletu do 20. tjedna trudnoće. Nakon 20. tjedna, sve su žene prešle na dodatni dnevni unos kalcija do poroda. Živjele su u Argentini, Južnoj Africi i Zimbabveu.

Dodaci kalcija prije trudnoće možda imaju mali ili nikakav učinak na:

• preeklampsiju ili gubitak trudnoće;

• preeklampsiju;

• gubitak trudnoće; i

• porođaj prije 37. tjedna trudnoće.

Nije jasno kakav učinak ima dodatni unos kalcija prije trudnoće na smrtnost majke, smrt ili teško obolijevanje majke te na mrtvorođenost.

Rezultati za 633 žene koje su zatrudnjele tijekom istraživanja vrlo su slični, osim što se može primijetiti blago smanjenje učestalosti preeklampsije ili gubitka trudnoće.

Nije bilo dokaza o neželjenim učincima, smrti djeteta tijekom trudnoće ili ranog života, smrti novorođenčeta, smrti novorođenčadi u prvih 7 dana života, niti o smrti ili teškim bolestima novorođenčadi.

Ograničenja ovog pregleda

Povjerenje u dokaze iz ovog istraživanja je ograničeno jer gotovo trećina uključenih žena nije bila praćena do kraja istraživanja ili je odustala. Nije jasno jesu li te žene zatrudnjele niti kakvi su bili njihovi ishodi.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do siječnja 2025. godine.