Dokazi iz randomiziranih kontroliranih studija pokazuju da nadomjesci kalcija pomažu u sprječavanju preeklampsije i prijevremenog poroda i smanjuju rizik smrti žena ili ozbiljnih posljedica na žene povezanih s visokim krvnim tlakom u trudnoći. To osobito vrijedi za žene koje su na dijeti sa smanjenim unosom kalcija.

Preeklampsija je poremećaj koji se očituje kao visoki krvi tlak i pojava proteina u mokraći. To je najčešći uzrok smrti trudnica i novorođenčadi diljem svijeta. Prijevremeni porod (prije 37 tjedna trudnoće) često nastaje zbog visokog krvnog tlaka i često je razlog smrti novorođenčeta, osobito u nerazvijenim zemljama. Ovaj Cochrane sustavni pregled literature uključio je 24 klinička istraživanja. Pronađeni su dokazi dobre kvalitete koji pokazuju da je nadomjesak kalcija u visokoj dozi (najmanje 1 g dnevno) tijekom trudnoće (13 studija koje uključuju 15730 žena) koristan i relativno jeftin način smanjenja rizika od preeklampsije, osobito u žena koje žive u zajednicama gdje je prehrana siromašna kalcijem i u onih koje imaju visok rizik od preeklampsije. Žene koje su primale nadomjeske kalcija imale su i manji rizik od smrti ili od ozbiljnih problema povezanih s preeklampsijom. Djeca su imala manji rizik od prijevremenog porođaja. Nisu uočene nikakve nuspojave, ali potrebno je provesti daljnja istraživanja o idealnoj dozi nadomjeska. Ograničeni dokazi iz 10 istraživanja (2234 žene) ukazuju da bi relativno niska doza mogla biti učinkovita iako je u 6 uključenih istraživanje bilo dodatnih nadomjestaka kao što je vitamin D, linolenska kiselina ili antioksidansi.

U uvjetima života gdje prehrana sadrži malo kalcija i gdje je neizvedivo koristiti nadomjeske s visokom dozom kalcija, prednost se daje nadomjescima s manjom dozom (500 do 600 mg/dan) radije nego da se ne koristi nikakav nadomjestak.