關鍵摘要

• 於產後一小時內與新生兒進行肌膚接觸的母親，更有可能以純母乳哺育達一個月，及持續純母乳哺育達六週至六個月。

• 母嬰肌膚接觸能使新生兒體溫保持穩定、血糖值提升，可能幫助新生兒適應子宮外的生活；可能也幫助改善他們的呼吸及心率。

• 母嬰肌膚接觸可能對胎盤娩出時間的影響微乎其微；對於母親陰道分娩後出血的影響尚不清楚。

主要探討的問題為何？

世界衛生組織（WHO）及聯合國兒童基金會（UNICEF）等主要全球健康組織建議，嬰兒在出生後應立即置於母親的裸露皮膚上。新生兒應該保持赤裸持續待在母親赤裸的懷裡至少一個小時，最好能一直待到第一次母乳哺育結束，這稱為母嬰肌膚接觸。然而，在許多情況下新生兒通常與母親分開照護，以毯子裹覆或穿著衣物，或放置在嬰兒床、保溫箱內。在低收入與中低收入國家，母嬰肌膚接觸較為少見。母嬰肌膚接觸可以幫助母親成功進行母乳哺育，所以母嬰肌膚接觸率高低有別可能是致使不同收入水平國家之間母乳哺育率差異的原因之一。

我們想了解什麼？

本篇文獻回顧旨在深入了解母嬰產後肌膚接觸對於純母乳哺育、母乳哺育期長短以及新生兒子宮外過渡情形的影響。具體而言是指，與標準照護接觸相比，母嬰肌膚接觸是否更能改善以下各層面：

• 純母乳哺育；

• 新生兒體溫；

• 新生兒血糖值；

• 新生兒呼吸與心率；

• 胎盤娩出時間；

• 陰道分娩後出血。

我們做了什麼？

搜尋了主要資料庫中進行母嬰產後即刻肌膚接觸（出生後 10 分鐘內）與早期肌膚接觸（出生 10 分鐘後至 24 小時內）的隨機研究。在隨機研究中，受試者經隨機分配到兩組或以上的試驗組別，以確保各組具相似性。再總結研究結果，根據研究規模及方法等因素評估對證據的信心。

我們發現了什麼？

共找到含 7,290 對母嬰的 69 項研究。多數研究針對健康足月的新生兒，比較母嬰產後即刻肌膚接觸（出生後 10 分鐘內）與醫院標準照護下母嬰的表現情形。在 15 項研究中，產婦是以剖腹產方式生產；另有 10 項研究中，嬰兒雖然健康，但為早產（妊娠滿 34 週但未達 37 週）。在高收入國家進行的研究有 32 項；在中高收入國家進行的有 25 項；12 項在中低收入國家進行，包括印度、尼泊爾、巴基斯坦、越南及尚比亞。沒有任何研究於低收入國家進行。

主要結論

產後即刻與新生兒肌膚接觸的母親，更有可能在出院時直至產後一個月以純母乳哺育（含 1,556 對母嬰的 12 項研究），以及持續純母乳哺育達六週至六個月（含 1,135 對母嬰的 11 項研究）。

出生後與母親即刻肌膚接觸的新生兒，體溫於出生後 30 分鐘至 2.5 小時內可能較高，儘管這種差異在臨床上不具意義（含 1,349 名新生兒的 11 項研究）。母嬰產後即刻肌膚接觸可能會提高新生兒的血糖值（含 144 名新生兒的 3 項研究），同時可能改善他們的呼吸與心率（含 81 名新生兒的 2 項研究）。而母嬰產後即刻肌膚接觸可能對胎盤娩出時間（含 450 名母親的 4 項研究）及陰道分娩後出血（含 143 名母親的 2 項研究）的影響微乎其微，儘管陰道分娩後出血的研究結果不確定性很高。

研究證據有哪些限制？

對多數研究結果有一定的信心，但對於新生兒呼吸、心率及胎盤娩出時間的研究結果信心較低，至於陰道分娩後出血的研究結果則不具信心。各項研究對於母嬰肌膚接觸、母乳哺育、其他介入措施以及標準照護接觸的描述與定義不一致。此外，母親及醫療人員都知道是哪些母親進行了母嬰產後肌膚接觸，這情況可能會影響研究結果。最後，有許多研究規模很小，參與的母親與新生兒不到 100 人。

證據最後的更新日期為何？

本文為前篇文獻回顧的更新版。文獻證據收錄截至 2024 年 3 月 22 日。