關鍵訊息

• 對於成人因長期接觸尿液或糞便而引起的皮膚刺激而言，不同方法的預防效果證據很少。有些潔膚劑可能比肥皂與水更好，將潔膚劑與免洗產品（保濕霜、護膚霜）一起使用可能比單獨使用潔膚劑效果更好，不過我們對於結果都感到非常不確定。
• 為了找到預防皮膚刺激的最佳方法，我們在更多不同照護環境當中進行標準方法的研究。

什麼是失禁性皮膚炎 (Incontinence-associated dermatitis, IAD)？

失禁性皮膚炎(IAD)是成人尿失禁或大便失禁所造成最常見的皮膚問題之一。患者的皮膚會變紅，且經常疼痛或發癢，有時則會導致潰瘍。預防此問題的主要方法為清潔皮膚與使用護膚產品，例如保濕霜、護膚霜、提供保護屏障如免沖洗產品。

我們想要知道什麼？

我們想知道哪種潔膚劑和免沖洗產品對預防成人失禁性皮膚炎最有效。我們也想知道潔膚劑和免沖洗產品是否有任何不良影響，例如疼痛、皮疹或搔癢。

我們做了什麼？

我們系統性地搜索比較醫療保健環境當中，預防失禁性皮膚炎之不同方法（皮膚清潔、免沖洗產品或兩者皆有）的研究。納入研究的人必須年滿18歲，並且在研究開始時不能患有失禁性皮膚炎。我們根據研究方法及規模等因素，以總結研究結果並評估證據可信度。

我們發現了什麼？

我們找到15項研究，其中包括1020名患有失禁（漏尿、漏便或兩者皆有）且住在護理之家或住院的成年人。其中十三項研究的樣本數較小，而另外兩項試驗則涉及170多位成年人。有六項研究關注短期結果（最多7天），四項研究關注中期結果（8天至1個月），以及一項研究關注長期結果（1個月至3個月）。其他研究沒有解釋他們何時測量結果。

由於研究納入許多不同的產品，並以不同的方式測量結果，因此很難整合與比較結果。

有三項研究比較不同的潔膚劑，五項研究比較不同的免沖洗產品，以及七項研究評估潔膚劑和免沖洗產品的組合效果。

主要結果

一項研究顯示，與肥皂和水相比，使用清潔產品可能更有效地預防失禁相關性皮膚炎；但另一項研究發現這兩種治療方法之間幾乎沒有區別。同樣，一項研究指出將潔膚劑與免沖洗產品結合使用，可能比單獨清潔更有效；而另一項研究則表明兩種方法的效果幾乎沒有差別。我們認為所有的比較結果都具有不確定性，因此無法確認是否有任何治療方法更能有效預防失禁性皮膚炎。

接受清潔皮膚與免沖洗產品合併治療的患者，以及僅清潔皮膚的患者，兩者之治療相關疼痛的人數可能差異不大或沒有區別。同樣地，使用乾洗潔膚劑加護膚霜治療的患者，與使用肥皂和水再用乳液治療的患者相比，兩者之治療相關疼痛的人數可能差別不大或沒有區別。

與不使用免沖洗產品的皮膚相比，使用潔膚劑加免沖洗產品可能使較少的人出現搔癢感。

研究證據有哪些限制？

我們對證據沒有太大的信心，因為大多數研究納入的人數很少，且報告結果並無一致性。此外，各研究中所使用的產品與步驟也具有很大的差異性。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

該證據更新至 2024 年 4 月 25 日。