Ključne poruke
• Malo je dokaza o učincima različitih metoda za sprječavanje nadraženosti kože uzrokovane dugotrajnim kontaktom s urinom (mokraćom) ili stolicom (izmetom) kod odraslih. Neka sredstva za čišćenje kože možda su bolja od sapuna i vode, a primjena sredstava za čišćenje kože zajedno s proizvodima koji se ne ispiru (hidratantnim sredstvima, sredstvima za zaštitu kože) možda je učinkovitija od primjene samo sredstava za čišćenje kože, ali pouzdanost u te rezultate vrlo je niska.
• Potrebno je više istraživanja standardnih metoda u različitim okruženjima skrbi kako bi se utvrdio najbolji način sprječavanja ove nadraženosti kože.
Uvod
Dermatitis povezan s inkontinencijom jedan je od najčešćih kožnih problema kod odraslih kojima nevoljno istječe mokraća, stolica ili oboje. Koža postaje crvena te je često bolna ili svrbi, a ponekad se mogu pojaviti otvorene rane. Glavni načini sprječavanja ovog problema uključuju čišćenje kože i nanošenje proizvoda za njezinu zaštitu, kao što su hidratantna sredstva, sredstva za zaštitu kože ili proizvodi koji stvaraju zaštitni sloj (proizvodi koji se ne ispiru).
Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Cilj je bio utvrditi koja sredstva za čišćenje kože i proizvodi koji se ne ispiru najbolje sprječavaju dermatitis povezan s inkontinencijom kod odraslih. Također se željelo utvrditi imaju li sredstva za čišćenje kože i proizvodi koji se ne ispiru neželjene učinke, poput boli, osipa na koži ili svrbeža.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Sustavno su pretražena istraživanja u kojima su u zdravstvenim ustanovama uspoređivane različite metode sprječavanja dermatitisa povezanog s inkontinencijom (čišćenje kože, proizvodi koji se ne ispiru ili oboje). Ispitanici uključeni u istraživanja morali su imati najmanje 18 godina i na početku istraživanja nisu smjeli imati dermatitis povezan s inkontinencijom. Rezultati su prikazani te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.
Rezultati
Pronađeno je 15 istraživanja koja su uključivala 1020 odraslih ispitanika s inkontinencijom (kojima je nevoljno istjecala mokraća, stolica ili oboje) i koji su živjeli u domu za starije i nemoćne osobe ili bili u bolnici. Trinaest istraživanja uključivalo je mali broj ispitanika, dok su dva ispitivanja uključivala više od 170 odraslih ispitanika. Šest istraživanja procjenjivalo je rezultate kratkoročno (do 7 dana), četiri srednjoročno (od 8 dana do 1 mjeseca), a jedno dugoročno (od 1 do 3 mjeseca). U ostalim istraživanjima nije navedeno kada su rezultati mjereni.
Rezultate je bilo teško objediniti i usporediti jer su u istraživanjima korišteni mnogi različiti proizvodi, a rezultati su mjereni na različite načine.
U tri su istraživanja uspoređena različita sredstva za čišćenje kože, u pet su uspoređeni različiti proizvodi koji se ne ispiru, a u sedam su procijenjene kombinacije sredstava za čišćenje kože i proizvoda koji se ne ispiru.
Ključni rezultati
Jedno istraživanje upućuje na to da primjena sredstva za čišćenje može biti učinkovitija u sprječavanju dermatitisa povezanog s inkontinencijom u usporedbi sa sapunom i vodom, dok je u drugom istraživanju utvrđena mala ili nikakva razlika između ta dva načina liječenja. Slično tomu, u jednom je istraživanju pokazano da primjena sredstva za čišćenje kože zajedno s proizvodom koji se ne ispire može biti učinkovitija od samog čišćenja, dok drugo istraživanje upućuje na malu ili nikakvu razliku u učinkovitosti između ta dva pristupa. Pouzdanost u rezultate svih usporedbi vrlo je niska, stoga nije jasno djeluje li ijedna metoda bolje od drugih u sprječavanju dermatitisa povezanog s inkontinencijom.
Možda postoji mala ili nikakva razlika u broju ispitanika koji osjećaju bol povezanu s primijenjenim postupkom između onih kod kojih je primijenjena kombinacija čišćenja kože i proizvoda koji se ne ispire i onih kod kojih je primijenjeno samo čišćenje kože. Slično tomu, možda postoji mala ili nikakva razlika u broju ispitanika koji osjećaju bol povezanu s primijenjenim postupkom između onih kod kojih su primijenjeni sredstvo za čišćenje kože bez ispiranja i krema za kožu i onih kod kojih su primijenjeni sapun i voda, a zatim losion.
Primjena sredstva za čišćenje kože zajedno s proizvodom koji se ne ispire može dovesti do svrbeža kod manjeg broja ispitanika u usporedbi s njegom kože bez proizvoda koji se ne ispire.
Ograničenja ovog pregleda
Pouzdanost u dokaze niska je jer je u većini istraživanja bio uključen mali broj ispitanika, a o rezultatima se nije dosljedno izvještavalo. Osim toga, korišteni proizvodi i postupci znatno su se razlikovali.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 29. travnja 2024. godine.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Anita Juka. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
