高頻振盪呼吸輔助與傳統呼吸輔助相比，在治療足月或接近足月出生且有嚴重肺部問題的嬰兒時，其效果如何？

關鍵訊息

• 目前尚不清楚，對於患有嚴重肺功能障礙的嬰兒而言，使用高頻振盪呼吸輔助（HFOV）是否比傳統呼吸輔助更能降低治療失敗、死亡或併發症的發生率。

• 需要進行更多設計完善的研究，以探討高頻振盪呼吸輔助（HFOV）相較於傳統呼吸輔助，在足月或近足月嬰兒（懷孕九個月或接近九個月後出生的嬰兒）身上的療效。

何謂嚴重肺部疾病？其治療方式為何？

新生兒的嚴重肺部問題屬於重症情況，可能導致肺衰竭，即身體無法獲得足夠氧氣並排出二氧化碳，甚至可能導致死亡。治療通常需要使用呼吸器輔助呼吸。在某些情況下，可能需要採用其他治療方式來維持呼吸功能，例如使用心肺機（即體外膜氧合）或吸入特定醫療氣體（如一氧化氮吸入療法）。

什麼是傳統呼吸輔助？

傳統呼吸輔助是一種用於患有嚴重肺部疾病嬰兒的機械輔助呼吸方式。它用來將氣體送入嬰兒的肺部。它可透過控制輸送的壓力或流量，以多種模式運作。通常採用的呼吸頻率為每分鐘 30 至 80 次。

什麼是高頻振盪呼吸輔助？

高頻振盪呼吸輔助（HFOV）是另一種機械輔助呼吸方式。肺部以每分鐘約 300 至 900 次的頻率，吸入非常快速且淺短的呼吸。

我們想了解什麼？

我們希望了解，對於患有嚴重肺部問題的近足月及足月嬰兒（即懷孕九個月或接近九個月後出生的嬰兒），高頻振盪呼吸輔助（HFOV）在改善預後及減少併發症（包括死亡）方面，是否比傳統呼吸輔助更為有效。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了針對患有嚴重肺部問題的近足月及足月新生兒，比較高頻振盪呼吸輔助與傳統呼吸輔助之研究。我們對研究結果進行了分析與歸納，並根據研究方法和樣本規模等因素，評估了對相關證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們共發現三項研究，涉及的嬰兒總數為 368 名。其中有兩項研究是在高收入國家進行的，另一項則來自一個中、高收入國家。這些研究發表於 1994 年至 2016 年間。高頻振盪呼吸輔助（HFOV）既可作為其他通氣方法失敗時的補救治療，也可作為初始治療使用。若治療無效，兩組治療組的嬰兒皆可從一種呼吸器轉換為另一種。我們的前兩個結局是：是否在最初分配的呼吸器治療失敗，以及死亡。

主要結論

根據現有證據，我們無法就高頻振盪呼吸輔助（HFOV）相較於傳統呼吸輔助在患有嚴重肺部問題的早產兒或足月嬰兒中的應用得出任何結論。我們非常不確定它對治療失敗的影響，而且它可能會增加死亡風險。我們對高頻振盪呼吸輔助（HFOV）在肺穿孔導致胸腔異常積氣（氣胸）發生率，以及機械通氣天數方面的影響非常不確定。納入的研究並未報告嬰兒長大後在發展、聽力或視力方面的狀況。

研究證據有哪些限制？

我們認為這些資料的可信度不高，主要原因是研究中的參與者都知道嬰兒接受了哪些治療，這可能影響了研究結果。此外，這些研究的樣本規模非常小，且研究數量不足，無法確信其結果的可靠性。最後，這些研究是針對不同類型的嬰兒所進行的。

這項研究證據的更新日期為何？

本證據資料截至 2024 年 5 月 13 日為止。本篇文獻回顧是對 2009 年最後一次發表之版本的更新。