关键信息

• 我们发现，虽然某些方法在防治治疗失败和需要将呼吸管重新插入气管方面 可能 比其他方法更好，但证据非常不确定。

• 需要进行更多研究，将严格的指南纳入研究设计，同时比较使用相同压力的不同方法，并纳入更多在怀孕 28 周前出生的极度早产儿。

什么是非侵入性呼吸支持？

早产儿通常需要呼吸支持，因为他们的肺部未完全发育。鼻呼吸支持（通过鼻子）可帮助早产儿呼吸，而无需在气管中插入呼吸管。它包括几种通过鼻子或嘴巴输送空气或氧气以保持肺部开放并支持呼吸的方法。

我们想了解什么？

我们比较了七种不同的呼吸支持方法，以了解哪种方法最能避免治疗失败（当婴儿呼吸恶化并需要额外帮助时，例如更多氧气或呼吸管时）、插管的需要（插入呼吸管），并减轻早产儿长期肺部问题的严重程度。

我们做了什么？

我们评价了比较用于支持早产儿呼吸的不同流速、压力和时间组合的研究。

我们发现了什么?

我们发现了 61 项研究（7554 名早产儿）。

与鼻腔持续性正压呼吸器（稳定的气流 ）或高流量鼻导管通气（透过小鼻管以较高的流速输送空气 ）相比，鼻腔间歇性正压通气（使用两种压力水平和短时间的气流 ）或非侵入性高频振荡通气（提供细小、快速的呼吸 ） 可能 降低治疗失败的风险。此外，与经鼻持续性呼吸道正压通气或高流量鼻导管相比，经鼻间歇正压通气或非侵入性高频振荡通气， 可能 可以避免使用呼吸管。中度至重度长期肺部疾病的风险并没有差异。

这些结果对于怀孕28周或之后出生的婴儿来说相似，但对于怀孕28周之前出生的婴儿来说没有差异，尽管这组婴儿的资料很少。

证据的局限性是什么？

对于妊娠28周前出生的极早早产儿，证据有限 。这些研究在比较不同方法方面也有所不同，尤其是在气道压力水平方面。这可能会影响结果。最后，由于这些研究在实施过程中存在各种问题，我们对其结果几乎没有或完全没有信心。

证据的时效性如何?

证据更新至2024年1月。