Ključne poruke
-
Utvrđeno je da neke metode mogu biti bolje od drugih u sprječavanju neuspjeha liječenja i potrebe za ponovnim uvođenjem cijevi za disanje u dušnik, ali dokazi su vrlo nesigurni.
-
Potrebno je više istraživanja u kojima će se primjenjivati stroge smjernice u planiranju istraživanja, različite metode uspoređivati pri jednakim tlakovima te uključiti više izrazito prijevremeno rođene djece rođene prije 28. tjedna trudnoće.
Uvod
Prijevremeno rođena djeca često trebaju pomoć pri disanju jer njihova pluća nisu potpuno razvijena. Potpora disanju kroz nos pomaže prijevremeno rođenoj djeci da dišu bez potrebe za cijevima za disanje u dušniku. Obuhvaća nekoliko metoda kojima se zrak ili kisik dovode kroz nos ili usta kako bi pluća ostala otvorena i kako bi se pomoglo disanju.
Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Uspoređeno je sedam različitih metoda potpore disanju kroz nos kako bi se utvrdilo koje od njih najbolje sprječavaju neuspjeh liječenja (kada se djetetovo disanje pogorša i potrebna je dodatna pomoć, primjerice više kisika ili cijev za disanje), smanjuju potrebu za intubacijom (uvođenjem cijevi za disanje) i smanjuju težinu dugotrajnih problema s plućima u prijevremeno rođene djece.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pregledana su istraživanja u kojima su uspoređivane različite kombinacije brzina protoka, tlakova i vremena primjene potpore disanju u prijevremeno rođene djece.
Ključni rezultati
Pronađeno je 61 istraživanje (7554 prijevremeno rođene djece).
Nazalna ventilacija s povremenim pozitivnim tlakom (primjena dviju razina tlaka s kratkim naletima zraka) ili neinvazivna visokofrekventna oscilacijska ventilacija (primjena vrlo malih, brzih udaha) mogu smanjiti rizik od neuspjeha liječenja u usporedbi s nazalnim kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (stalan protok zraka) ili nosnom kanilom visokog protoka (zrak se dovodi kroz male cjevčice u nosu uz veći protok). Također, nazalna ventilacija s povremenim pozitivnim tlakom ili neinvazivna visokofrekventna oscilacijska ventilacija mogu spriječiti potrebu za cijevi za disanje u usporedbi s nazalnim kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima ili nosnom kanilom visokog protoka. Nije bilo razlike u riziku od razvoja umjerenih do teških dugotrajnih problema s plućima.
Ti su rezultati bili slični u djece rođene u 28. tjednu trudnoće ili kasnije, ali u djece rođene prije 28. tjedna trudnoće nije bilo razlika, iako je za tu skupinu djece bilo malo podataka.
Ograničenja ovog pregleda
Dostupno je malo dokaza za izrazito prijevremeno rođenu djecu rođenu prije 28. tjedna trudnoće. Istraživanja su se razlikovala i u načinu usporedbe različitih metoda, osobito u pogledu razina tlaka u dišnim putovima. To je moglo utjecati na rezultate. Naposljetku, pouzdanost u rezultate mala je ili nikakva zbog različitih problema u načinu provođenja istraživanja.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do siječnja 2024. godine.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Antonija Šimunović. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
