關鍵訊息

• 我們發現，雖然某些方法在防止治療失敗與需要將呼吸管重新插入氣管方面 可能 比其他方法更好，但證據非常不確定。

• 需要進行更多研究，將嚴格的指引納入研究設計，同時比較使用相同壓力的不同方法，並納入更多在懷孕 28 週前出生的極度早產兒。

什麼是非侵入性呼吸支持？

早產兒通常需要呼吸幫助，因為他們的肺部尚未完全發育。鼻呼吸支持（透過鼻子）可幫助早產兒呼吸，而無需在氣管中插入呼吸管。它包括幾種透過鼻子或嘴巴輸送空氣或氧氣以保持肺部開放並支持呼吸的方法。

我們想要探討什麼？

我們比較了七種不同的鼻呼吸支持方法，以了解哪種方法最能防止治療失敗（當嬰兒呼吸惡化並需要額外幫助，例如更多氧氣或呼吸管時）、插管的需要（插入呼吸管），並減輕早產兒長期肺部問題的嚴重程度。

我們進行了什麼研究？

我們回顧了比較用於支持早產兒呼吸的不同流速、壓力和時間組合的研究。

我們發現了什麼？

我們發現了 61 項研究（7554 名早產兒）。

與鼻腔持續性正壓呼吸器（穩定的氣流）或高流量鼻導管通氣（透過小鼻管以較高的流速輸送空氣）相比，鼻腔間歇性正壓通氣（使用兩種壓力水平和短時間的氣流）或非侵入性高頻振盪通氣（提供細小、快速的呼吸） 可以 降低治療失敗的風險。此外，與經鼻持續性呼吸道正壓通氣或高流量鼻導管相比，經鼻間歇正壓通氣或非侵入性高頻振盪通氣 可以避免 使用呼吸管。中度至重度長期肺部疾病的風險並沒有差異。

這些結果對於懷孕 28 週或之後出生的嬰兒來說相似，但對於懷孕 28 週之前出生的嬰兒來說沒有差異，儘管這組嬰兒的資料很少。

本文獻證據的限制是什麼？

對於妊娠 28 週前出生的極度早產兒，證據有限。這些研究在比較不同方法方面也有所不同，尤其是在氣道壓力水平方面。這可能會影響結果。最後，由於研究實施過程中存在各種問題，我們對結果幾乎沒有信心。

這些證據的時效性如何？

最新的證據更新到 2024 年 1 月。