Czy szkolenia z zakresu resuscytacji zwiększają przeżywalność noworodków oraz poprawiają ich stan zdrowia?

Najważniejsze informacje

• Programy szkoleniowe z zakresu resuscytacji noworodków mogą zmniejszać liczbę zgonów noworodków w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu, szczególnie w pierwszych 24 godzinach i 7 dniach życia.

• Potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić czy programy szkoleniowe z resuscytacji noworodków zmniejszają ryzyko uszkodzenia mózgu oraz długotrwałych zaburzeń rozwojowych u dzieci poddawanych resuscytacji.

Jak ważne są szkolenia z resuscytacji noworodków podczas porodu?

Noworodki mogą potrzebować resuscytacji (czyli pierwszej pomocy w przypadku braku oddechu lub czynności serca albo ich niewystarczającej pracy) po urodzeniu. Około 1 na 10 noworodków urodzonych o czasie potrzebuje jedynie podstawowych działań, takich jak osuszenie i stymulacja, aby zacząć oddychać. Około 1 na 20 noworodków wymaga dodatkowego wsparcia, w tym wspomagania oddychania. Jeszcze mniejsza liczba noworodków wymaga bardziej intensywnych interwencji, takich jak intubacja, uciskanie klatki piersiowej lub pilne podanie leków. Różnice w stanie zdrowia noworodków mogą wpływać na to, jak reagują na resuscytację. Na przykład noworodki urodzone przedwcześnie częściej potrzebują pomocy medycznej zaraz po urodzeniu, takiej jak wspomaganie oddychania lub inne działania ratujące życie.

Dostępnych jest wiele programów szkoleniowych z zakresu resuscytacji noworodków dla personelu medycznego, w tym lekarzy, położnych, pielęgniarek i innych pracowników ochrony zdrowia. Nie sprawdzono, czy prowadzenie programów szkoleniowych zmniejsza liczbę zgonów noworodków lub zapobiega uszkodzeniom mózgu czy długotrwałym zaburzeniom rozwojowym spowodowanym niedotlenieniem. W naszym opracowaniu z 2015 roku wykazano zmniejszenie liczby zgonów noworodków po szkoleniu, ale w żadnym badaniu nie oceniono uszkodzeń mózgu lub zaburzeń rozwojowych. W tej aktualizacji chcieliśmy sprawdzić, czy nowe badania potwierdzają nasze wcześniejsze wyniki dotyczące mniejszej liczby zgonów noworodków oraz czy i w jakichkolwiek badaniach odnotowano uszkodzenia mózgu lub długotrwałe zaburzenia rozwojowe.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy sprawdzić, czy szkolenia z resuscytacji noworodków zmniejszają liczbę zgonów w ciągu pierwszych 28 dni życia, w tym w pierwszych 24 godzinach i 7 dniach życia oraz między 8. a 28. dniem życia. Sprawdziliśmy także, czy zmniejszają one ryzyko uszkodzenie mózgu i długotrwałych zaburzeń rozwojowych.

Co zrobiliśmy?

Szukaliśmy badań dotyczących szkoleń z zakresu resuscytacji dla pracowników ochrony zdrowia, w tym lekarzy, położnych, pielęgniarek oraz innych osób uczestniczących w porodach. Uwzględniliśmy badania, w których raportowano zgony noworodków i/lub uszkodzenia mózgu lub zaburzenia rozwojowe. Przeanalizowaliśmy badania, w których szkolenia z resuscytacji noworodków porównywano z nieprzeprowadzaniem takich szkoleń lub z bardzo podstawowym szkoleniem. Oceniliśmy również badania porównujące same szkolenia z resuscytacji noworodków z programami uzupełnionymi o dodatkowe elementy, takie jak szkolenia przypominające (uzupełniające).

Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań oraz oceniliśmy wiarygodność danych opierając się na czynnikach takich jak metody badawcze i wielkość badania.

Czego się dowiedzieliśmy?

W tym przeglądzie uwzględniono 27 badań (obejmujących 528 366 noworodków), ale tylko 1 do 4 badań dostarczały danych dla poszczególnych wyników.

• Badania przeprowadzone w krajach o ograniczonych zasobach sugerują, że szkolenia z resuscytacji noworodków, w porównaniu z nieprzeprowadzaniem takich szkoleń, prawdopodobnie zmniejszają śmiertelność noworodków w pierwszych 24 godzinach i 7 dniach życia.

• Badania przeprowadzone w krajach o ograniczonych zasobach sugerują, że szkolenia z resuscytacji noworodków, w porównaniu z bardzo podstawowym szkoleniem, mogą zmniejszyć śmiertelność noworodków w pierwszych 28 dniach życia oraz w pierwszych 24 godzinach i 7 dniach życia. Szkolenie z resuscytacji noworodków, w porównaniu z bardzo podstawowym szkoleniem, może nie zmniejszać śmiertelności noworodków między 8. a 28. dniem życia.

• Nie mamy pewności, czy szkolenie z resuscytacji noworodków połączone ze szkoleniem przypominającym wpływa na liczbę zgonów noworodków w pierwszych 28 dniach życia.

• W żadnym badaniu nie oceniono, czy szkolenia z resuscytacji noworodków zmniejszają ryzyko uszkodzeń mózgu lub długotrwałych zaburzeń rozwojowych u noworodków poddawanych resuscytacji.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Nasze zaufanie do danych naukowych jest umiarkowane do bardzo małego. Pewność co do danych jest ograniczona, ponieważ badania obejmowały różne grupy osób i różne rodzaje interwencji. Ponadto tylko niewielka liczba badań dostarczała danych dla poszczególnych wyników. Uczestnicy części badań wiedzieli, jakie leczenie otrzymują, a część osób została utracona w trakcie obserwacji. Większość badań przeprowadzono w miejscach o ograniczonych zasobach, dlatego ich wyniki mogą nie mieć zastosowania w środowiskach o wysokich zasobach, takich jak kraje rozwinięte.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Niniejszy przegląd jest aktualizacją naszego poprzedniego przeglądu. Niniejsze dane naukowe są aktualne do czerwca 2025 roku.