關鍵資訊
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新生兒復甦訓練（NRT）計畫可能有助降低出生後 28 天內的新生兒死亡率，尤以出生後最初 24 小時與前 7 天效果較為明顯。
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目前仍需更多研究，以評估新生兒復甦訓練（NRT）是否能降低復甦後嬰兒的腦部傷害及長期發展障礙。
新生兒復甦訓練有多重要？
新生兒在出生時可能需要復甦（當呼吸或心跳停止或不足時所提供的急救處置）。在足月新生兒中，約有十分之一僅需擦乾與刺激等基本措施即可開始自主呼吸。約有二十分之一需要額外的協助，包含輔助呼吸。只有極少數新生兒需要更高強度的急救措施，如插入呼吸管、進行胸外按壓或使用緊急藥物。不同嬰兒的健康狀況會影響其對復甦措施的反應程度。例如，早產兒在出生時較可能需要醫療協助，如呼吸輔助或其他救命處置。
目前有多種新生兒復甦訓練（NRT）課程，訓練對象包括醫師、助產人員、護理人員及其他醫療專業人員。目前尚無研究探討這些訓練計畫是否能降低新生兒死亡率，或避免缺氧造成的腦部損傷及長期發展困難。我們在 2015 年的文獻回顧研究發現，訓練後新生兒死亡率有所下降，但未有研究評估腦損傷或發展障礙。本次更新的目的在於探討新近研究是否驗證新生兒死亡率下降的結果，以及是否有研究報告腦損傷與長期發展困難。
本篇文獻回顧想探討什麼？
我們希望探討新生兒復甦訓練（NRT）計畫是否能降低出生後 28 天內的死亡率，包括出生後 24 小時內、前 7 天，以及第 8 至 28 天的死亡情形，並評估其是否能降低嬰兒腦部損傷及長期發展困難的風險。
本文獻回顧進行了什麼研究？
我們檢索了有關醫療照護人員復甦訓練的研究，對象涵蓋醫師、助產人員、護理人員及其他接生相關人員。我們收錄了涵蓋新生兒死亡及 (或) 腦部損傷或長期發展困難結果的研究。我們檢視了將 NRT 計畫與未接受訓練或僅接受基本訓練進行比較的研究。我們亦檢視了比較單純 NRT 計畫與加入額外成分（例如複習或強化訓練）的 NRT 計畫之研究。
我們彙整並比較各研究結果，並依研究方法與樣本數等因素，評估證據的可信度。
本文獻回顧發現了什麼？
儘管本回顧包含 27 項研究（共 528,366 名新生兒），但針對各項結果的證據僅來自 1 至 4 項研究。
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來自資源匱乏地區的研究證據顯示，相較於未接受訓練，新生兒復甦訓練 (NRT) 可能降低出生後 24 小時及 7 天內的新生兒死亡率。
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來自資源匱乏地區的研究證據表明，與僅具非常基礎訓練相比，NRT 可能降低 28 天內的新生兒死亡率，並可能進一步減少出生後 24 小時及 7 天內的死亡風險。然而兩者相比下，在出生後第 8 至 28 天的死亡率方面，NRT 可能無法帶來明顯降低效果。
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關於 NRT 搭配加強訓練是否能影響出生後 28 天內的新生兒死亡率，現有證據仍極不確定。
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目前尚無研究探討 NRT 是否能降低復甦後嬰兒的腦部損傷或長期發展困難。
本文獻證據存在哪些限制？
我們對現有證據的信心介於中等至極低之間。主要原因在於各研究的受試者類型及介入措施不盡相同。此外，每項結果僅納入少數研究；研究參與者知道自己接受了哪種治療；且部分參與者在追蹤期間失聯。由於大多數研究都是在資源匱乏的環境中進行，因此其結果可能不適用於已開發國家等資源豐富的環境。
此文獻最後更新日期為何？
本文為先前文獻回顧之更新。目前證據更新截至 2025 年 6 月。
閱讀完整摘要
大約有10%的新生兒在出生時需要進行復甦術。以標準化正規新生兒復甦術訓練（standardised formal neonatal resuscitation training, SFNRT）來培訓健康照護人員，可能改善新生兒的結果。而實施SFNRT需要付出額外的醫療資源。
目的
評估標準化正規新生兒復甦術訓練是否能降低新生兒死亡率和發病率，改善知識和技能的獲取和維持，或改變團隊合作和復甦行為。
搜尋策略
我們搜尋了2014年4月的Cochrane Central Register of Controlled Trials （CENTRAL）、MEDLINE、PREMEDLINE、MBASE、CINAHL、Web of Science，以及Oxford Database of Perinatal Trials等資料庫、仍在進行中的試驗與會議紀錄，並於2015年3月進行更新。
選擇標準
比較SFNRT與非SFNRT、SFNRT附加治療或不同SFNRT類型，且報告了至少一種我們指定結果的隨機試驗、或包括叢集隨機試驗的類隨機試驗。
資料收集與分析
兩位作者獨立地萃取資料，並進行包括典型風險比（typical RR）、風險差（RD）、平均差（MD）、能產生多一個有益結果指標的益一需治數（NNTB）、及能產生多一個有害結果指標的害一需治數（NNTH）之統計分析（均有95%信賴區間） 。我們使用一般逆方差法（generic inverse variance）及近似分析法（approximate analysis methods），進行叢集隨機試驗的分析。
主要結果
我們找到2個以社區為基礎、及3個以人體模型為基礎，來評估相較於未實施SFNRT，提供SFNRT是否具成效的試驗。一個研究品質非常低的證據指出，知識的取得（RR 5.96, 95% CI 3.60 至 9.87）、技術（RR 170, 95% CI 10.8 至 2711）、及知識的維持（RR 3.60, 95% CI 2.43 至 5.35）有改善，另外一份研究則指出，復甦術及行為分數有改善。
我們找到3個在發展中國家以社區為基礎、比較SFNRT與基本復甦術訓練（新生兒即刻護理）的叢集隨機試驗。在這樣的設定中，中等品質的證據顯示，SFNRT降低了新生兒早期死亡率（typical RR 0.88, 95% CI 0.78 至 1.00；3個研究，66,162個新生兒），而當以近似分析法分析時 (typical RR 0.85, 95% CI 0.75 至 0.96; RD -0.0044, 95% CI -0.0082 至 -0.0006; NNTB 227, 95% CI 122 至 1667)。來自1個低品質的試驗證據顯示，SFNRT可能降低新生兒在28天的死亡率（(typical RR 0.55, 95% CI 0.33 至 0.91），但是對於降低新生兒後期死亡率的成效則較不明確（typical RR 0.47, 95% CI 0.20 至 1.11）。我們沒有找到原本指定的、關於新生兒發病率的研究報告，也沒有找到任何已開發國家的隨機研究。
我們找到2個以SFNRT團隊訓練、與SFNRT進行比較的試驗。採團隊訓練對接受模擬訓練的醫師學員來說，可以提升團隊合作的行為（以頻率來評估）（MD 2.41, 95% CI 1.72 至 3.11）、並縮短復甦術進行的時間（MD -149.54, 95% CI -214.73 至 -84.34），但對於新生兒急救訓練（Neonatal Resuscitation Program, NRP）的分數差異很小、或沒有差異（MD 1.40, 95% CI -2.02 至 4.82; 98名受試者，證據品質低）。
我們找到2個比較SFNRT及SFNRT加強課程的試驗。加強課程對於維持復甦術知識的成效仍不明確（84位受試者，證據品質低非常低），但可能有助於改善急救進行的程序及行為技能（40位受試者，證據品質非常低）。
我們找到2個關於決策支持工具（decision support tools）的試驗。一個是認知輔助工具，其沒有改變復甦分數；另外一個是電子決策支持工具（electronic decision support tool），其改善了對於正壓通氣、心臟按壓，與調整吸入氧氣分率（fraction of inspired oxygen,FiO2）做出正確決策的頻率（97位受試者，證據品質極低）。
作者結論
在發展中國家，與基本新生兒護理或基本新生兒復甦相比，SFNRT可以減少新生兒早期、及至出生28天的死亡率。SFNRT的隨機試驗，應呈現關於缺氧、缺血性腦病變、神經發育結果等發病率的結果指標。另外，應該要對提升知識、技能及團隊合作行為的創新教學方法進行評量。
翻譯者：游茹鈞【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟統籌執行。聯絡Email: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
