Mesej utama

• Dalam kalangan orang dengan tekanan darah tinggi sedikit tetapi tiada penyakit kardiovaskular (misalnya serangan jantung) atau risiko kesihatan lain yang berkaitan (spt. diabetes), ubat penurunan tekanan darah mugkin tidak kurangkan risiko kematian atau mendapat penyakit kardiovaskular major (jantung dan saluran darah).

• Ubat penurun tekanan darah mungkin mengurangkan risiko strok, tetapi mungkin juga meningkatkan risiko kesan tidak diingini yang mengakibatkan penarikan diri dari kajian.

• Penyelidikan tambahan diperlukan untuk memahami kesan ubat penurunan tekanan darah dalam kalangan orang dengan tekanan darah tinggi sedikit tanpa penyakit kardiovaskular atau risiko berkaitan kesihatan lain (spt. diabetes).

Apakah hipertensi?

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang konsisten.

Bagaimana hipertensi dirawat?

Bergantung kepada keterukan hipertensi individu dan keadaan perubatan lain yang mereka alami, hipertensi boleh dirawat dengan gaya hidup sihat termasuk pemakanan dan aktiviti fizikal regular. Ubat-ubatan juga lazimnya dipreskrib.

Apakah yang kami ingin tahu?

Kami ingin tahu manfaat dan risiko ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah yang dipreskrib dalam kalangan orang dengan hipertensi ringan (tekanan darah sistolik 140 hingga 159 mmHg, tekanan darah diastolik 90 hingga 99 mmHg) dan tiada penyakit kardiovaskular major (jantung dan saluran darah) atau risiko kesihatan lain yang berkaitan.

Apakah yang kami lakukan?

Kami mencari kajian-kajian ubat penurunan tekanan darah dalam kalangan orang dengan hipertensi ringan untuk mengetahui jika ia menurunkan risiko kematian dan penyakit kardiovaskular major (termasuk strok dan serangan jantung). Kami juga melihat kepada risiko kesan tidak diingini . Kami bandingkan dan rumuskan keputusan kajian dan menilai keyakinan kami terhadap bukti berdasarkan faktor-faktor seperti kaedah dan saiz kajian.

Apakah yang kami temui?

Kami sertakan lima kajian melibatkan sejumlah 9124 orang, 4593 yang menerima ubat penurunan tekanan darah dan 4531 yang menerima plasebo (rawatan ‘dummy’) atau tiada rawatan. Kami mendapati ubat-ubatan mungkin tidak mengurangkan risiko kematian atau penyakit kardiovaskular major. Ubat penurun tekanan darah mungkin mengurangkan risiko strok, tetapi mungkin juga meningkatkan risiko kesan tidak diingini yang mengakibatkan penarikan diri dari kajian.

Keputusan utama

Manfaat risiko strok yang lebih rendah dengan ubat tekanan darah bagi orang dengan hipertensi ringan dan tiada keadaan jantung lain yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular perlu ditimbang dengan kesan yang tidak diingini ubat-ubatan ini.

Apakah batasan bukti?

Kami kurang yakin terhadap bukti kerana kajian tidak meliputi semua orang yang kami minati; kajian adalah sangat kecil; dan tiada kajian yang cukup untuk memastikan keputusannya. Salah satu kajian yang menunjukkan pengurangan risiko strok melihat orang dengan penyakit buah pinggang, jadi ia mungkin tidak berkaitan kepada semua orang dengan hipertensi ringan. Hanya satu kajian melaporkan tentang kesan ubat-ubatan yang tidak diingini .

Adakah bukti ini mutakhir?

Bukti adalah terkini sehingga Jun 2024.