주요 메시지

• 각막 찰과상(눈의 투명하고 보호적인 외층에 생긴 긁힘)이 있는 사람은 안구 감염이 발생할 위험이 더 높다.

• 이전에 발표된 리뷰를 업데이트하였으나, 항생제가 포함된 점안액이나 연고가 위약(가짜 치료)이나 다른 종류의 항생제에 비해 각막 찰과상 후 감염을 예방하거나 치유를 빠르게 하는 데 유의한 이득이 있다는 근거는 충분하지 않았다.

• 항생제를 사용한 모든 사람에서, 자극감이나 알레르기 반응과 같은 경미한 원치 않는 부작용의 발생 빈도는 비슷하였다.

각막 찰과상이란 무엇인가?

각막은 눈의 투명하고 보호적인 외층이다. 각막 찰과상은 각막 표면이 긁히거나 손상된 상태로, 보통 기계적 외상, 이물질, 화학적 화상, 또는 콘택트렌즈로 인해 발생한다.

각막 찰과상은 어떻게 치료하는가?

각막 찰과상은 통증과 자극을 유발하기 때문에, 의료진은 통증을 완화하기 위해 진통제를 처방한다. 일부 의료진은 안구 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방하기도 한다.

무엇을 알아보고자 했는가?

이 리뷰에서는 항생제가 포함된 점안액이나 연고가 각막 찰과상 후 안구 감염을 예방할 수 있는지를 알아보고자 하였다. 이 질문에 답하기 위해 관련된 모든 연구를 수집하고 분석하였다. 또한 항생제가 원치 않는 부작용을 일으키는지도 확인하고자 하였다.

무엇을 했는가?

각막 찰과상 후 안구 감염 예방을 위해 항생제를 시험한 연구를 의학 문헌에서 검색하였다. 이 연구들의 결과를 비교하고 요약하였으며, 연구 방법과 표본 규모 등의 요인을 바탕으로 근거에 대한 확신 정도를 평가하였다.

무엇을 발견했는가?

총 998명을 포함한 4건의 무작위 대조시험이 확인되었다(참가자가 두 개 이상의 치료군 중 하나에 무작위로 배정된 연구). 두 연구는 영국에서, 한 연구는 덴마크에서, 한 연구는 대한민국에서 수행되었다. 대부분의 참가자는 외상 또는 이물질 제거 후 발생한 각막 찰과상을 가지고 있었다. 연구들은 항생제가 포함된 점안액이나 연고를 다른 항생제 또는 비항생제 위약(가짜 치료)과 비교하였다. 모든 연구는 20년 이상 전에 수행되었으며, 두 연구는 제약회사로부터 지원을 받았다.

연구 결과, 항생제가 각막 찰과상이 있는 사람의 안구 감염을 예방하는 데 도움이 되는지에 대한 근거는 매우 불확실하였다. 한 연구에서는 항생제가 감염 발생을 약간 증가시켰을 가능성이 있었지만, 확실한 결론을 내리기에는 근거가 부족하였다. 항생제를 사용한 사람과 위약 또는 다른 종류의 항생제를 사용한 사람 사이에서 48시간 내 치유율에는 거의 차이가 없었다. 포함된 어떤 연구도 1일 후 통증이 절반 이상 감소한 비율, 1개월 후 시력 변화, 첫날의 통증 수준 변화, 또는 연구 기간 동안의 각막 찰과상 합병증을 평가하지 않았다.

치료로 인한 부작용(자극감이나 알레르기 반응 등)은 대부분 경미하였으며, 모든 치료군에서 비슷한 수의 사람에게서 발생하였다. 한 연구에서는 참가자의 약 3분의 1이 치료 종류와 관계없이 불편감이나 가려움을 경험했다고 보고하였다.

전체적으로 볼 때, 각막 찰과상이 있는 사람에서 감염을 예방하거나 치유를 향상시키기 위한 국소 항생제 사용을 지지하거나 반박할 만큼의 높은 질의 근거는 충분하지 않았다.

근거의 의미

견고한 근거가 부족하므로, 항생제 사용이 각막 찰과상이 있는 사람의 안구 감염을 예방할 수 있는지, 또는 특정 항생제가 다른 항생제보다 더 효과적인지는 알 수 없다.

근거의 최신성

2025년 3월 28일까지 검색했다.