Основные положения
Люди с абразией роговицы (царапинами на прозрачной защитной внешней поверхности глаза) подвержены повышенному риску развития глазных инфекций.
Мы провели обновление ранее опубликованного обзора, но не нашли достаточных доказательств того, что глазные капли или мази, содержащие антибиотики, имеют преимущества по сравнению с плацебо (фиктивным лечением) или по сравнению с другими типами антибиотиков при профилактике глазных инфекций или при ускорении заживления после абразии роговицы.
Примерно то же число людей испытывали лёгкие нежелательные эффекты от антибиотиков, такие как раздражение или аллергические реакции, независимо от вида принимаемых антибиотиков.
Что такое абразия (царапина) роговицы?
Роговица - это прозрачная защитная наружная оболочка глаза. Абразия роговицы это царапина на роговице, обычно вызываемая механической травмой, инородным телом в глазу, химическими ожогами или контактными линзами.
Как лечить абразию роговицы?
Абразия роговицы вызывает боль и раздражение, поэтому специалисты здравоохранения назначают болеутоляющие для облегчения боли. Для профилактики глазных инфекций некоторые медработники могут также назначить антибиотики.
Что мы хотели выяснить?
Мы хотели выяснить, могут ли антибиотические глазные капли или мази предотвратить развитие глазной инфекции после абразии роговицы. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования. Мы также хотели выяснить, вызывают ли антибиотики нежелательные эффекты.
Что мы сделали?
Мы провели поиск в медицинской литературе исследований, в которых тестировали антибиотики для профилактики глазной инфекции после ссадины роговицы. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований и оценили степень доверия к доказательствам на основе таких факторов, как метод исследования и размер выборки.
Что мы нашли?
Мы нашли четыре рандомизированных контролируемых испытания (исследования, в которых участников случайным образом распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых приняли участие 998 человек. Два исследования были проведены в Великобритании, одно - в Дании и одно - в Южной Корее. У большинства участников была абразия роговицы, вызванная травмой или удалением инородного предмета из глаза. Исследования сравнивали глазные капли или мазь, содержащие антибиотики, с другим антибиотиком или неантибиотическим плацебо (фиктивным препаратом). Все исследования были проведены более двух десятилетий назад. Два исследования получили поддержку от фармацевтических компаний.
Исследования показали весьма неопределённые доказательства того, помогают ли антибиотики предотвратить глазные инфекции у людей с абразией роговицы. В одном исследовании антибиотики могли немного увеличить число людей, у которых развились глазные инфекции, но доказательства были недостаточно убедительными, чтобы сделать убедительные выводы. Вероятно, совсем не было разницы или разница была несущественна в заживлении в течение 48 часов между людьми, принимавшими антибиотики, и людьми, принимавшими плацебо или другие виды антибиотиков. Ни в одном из включённых исследований не изучали уменьшение боли наполовину или более, чем через один день, изменение зрения через один месяц, изменение уровня боли в течение первого дня и какие-либо проблемы, вызванные абразией роговицы, в течение периода исследования.
Нежелательные эффекты лечения, такие как раздражение или аллергические реакции, были, как правило, слабыми и возникали у подобного числа людей во всех группах лечения. В одном из исследований примерно каждый третий участник испытывал дискомфорт или зуд, независимо от получаемого лечения.
В целом, результаты показывают, что нет достаточных доказательств высокого качества, которые бы поддерживали или опровергали использование местных антибиотиков для профилактики инфекций или улучшения заживления у людей с абразией роговицы.
Что означают доказательства?
Из-за отсутствия надёжных доказательств мы не знаем, может ли использование антибиотиков предотвратить глазные инфекции у людей с абразией роговицы, и лучше ли один антибиотик, чем другой для этой цели.
Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны по состоянию на 28 марта 2025 года.
Переводчик: Бойко Александр Александрович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com
Этот Кокрейновский обзор изначально был создан на английском языке. Ответственность за точность перевода несёт выполнившая его группа переводчиков. Перевод выполнен тщательно и в соответствии со стандартными процессами, обеспечивающими контроль качества. Однако в случае несовпадений, неточных или ненадлежащих выражений в переводе, преимущественную силу имеет оригинал на английском языке.
