Kulcsfontosságú üzenetek

• A stroke-ban szenvedő emberek olyan edzésprogramokat végezhetnek, amelyek egyszerre célozzák az aerob állóképességet és az izomerőt (ezt nevezzük „kombinált edzésnek”).

• A kombinált edzésben való részvétellel a stroke-os emberek néhány fittségbeli, egyensúlyi és járási sebességgel kapcsolatos területen kis mértékű javulást tapasztalhatnak.

Mi a stroke?

A stroke akkor következik be, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad, és ez az agy egyes területeinek károsodásához vezet. A stroke komoly hatással lehet az életminőségre, aminek mértéke változhat a károsodás súlyosságától és annak helyétől függően. A hatások fizikai és pszichológiai jellegűek lehetnek, és nemcsak a mozgásképességet, hanem a gondolkodásmódot, a viselkedést és az érzéseket is befolyásolhatják. Ezek a hatások a stroke után az egész életen át fennmaradhatnak. A stroke fizikai hatása, hogy az aerob fittség és az izomerő alacsony lehet; ez megnehezíti a mozgást, ami korlátozhatja a mindennapi tevékenységekhez való visszatérést.

Mi történik a stroke utáni rehabilitáció során?

A stroke után sok beteg részesül rehabilitációs kezelésben, például fizioterapeutától vagy más egészségügyi szakembertől, hogy segítsen leküzdeni a mindennapi tevékenységek során felmerülő fizikai problémákat. Ez a terápia különböző típusú testmozgásokat foglalhat magában, beleértve az aerob edzést és az erőnléti edzést. Az aerob edzés (más néven "kardiorespiratorikus edzés") során folyamatos testmozgást végeznek. Ez növelheti az aerob fittséget, ami javítja az olyan repetitív tevékenységekhez szükséges állóképességet, mint a gyaloglás. Az erőnléti edzés (más néven "ellenállásos edzés") magában foglalhatja súlyok emelését vagy rugalmas ellenállással szembeni húzást. Ez az izmok erősítésével javíthatja a fittséget, ami segíthet az olyan tevékenységeknél, mint a tárgyak felemelése, a felállás vagy a járás. A betegeknek azt is javasolhatják, hogy otthon végezzenek gyakorlatokat. Ezért a stroke utáni rehabilitáció normális folyamata tartalmazhat aerob és erőnléti edzéses elemeket is.

Mi volt a kutatásunk célja?

Mivel mind az aerob fittség, mind az izomerő alacsony lehet a stroke után, a kombinált testmozgás javíthatja a fittség mindkét elemét és a stroke utáni fizikai problémákat.

Azt akartuk kideríteni, hogy az aerob és erőnléti edzést kombináló edzésprogramok a stroke után (akár a kórházban, akár később, a hazatérés után) bármikor előnyösek-e.

Konkrétan azt akartuk meghatározni, hogy a stroke utáni kombinált edzés biztonságos-e, javítja-e a fizikai erőnlétet, javítja-e a mozgást (beleértve a járást és az egyensúlyt), megváltoztatja-e az emberek érzéseit (beleértve a depressziót, az életminőséget), és csökkenti-e az újabb stroke kialakulásának esélyét.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek stroke-on átesett személyeknél vizsgáltak edzésprogramokat. Csak olyan tanulmányokat vettünk figyelembe, amelyekben az edzésprogram aerob és erőnléti edzéselemet is tartalmazott. Összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, és a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a bevont személyek száma.

Mit találtunk?

Találtunk 30 tanulmányt, amelyekben 1519 stroke-on átesett ember vett részt; a legtöbb résztvevő képes volt járni. Egyes edzésprogramokat a stroke-ot követő első néhány hónapban, másokat pedig később, több mint hat hónappal a stroke után alkalmaztak. A legtöbb kombinált edzésprogram kevesebb mint 12 hétig tartott, biztonságos volt, és többféle tevékenységet kombinált, beleértve a gyaloglást és a súlyemelést.

Főbb eredmények

A kombinált képzés nem befolyásolja a halálesetek vagy a második stroke kialakulásának számát az edzésprogram végén vagy a nyomonkövetési időszak után. Mivel a halálesetek és a második stroke nem voltak gyakoriak, nem tudjuk megállapítani, hogy a kombinált edzés csökkenti-e a halálozás vagy a másodlagos események esélyét. A beavatkozás végén a vérnyomásra gyakorolt alacsony mértékű kedvező hatások arra utalhatnak, hogy a másodlagos események kockázata csökken, de ez nagyon bizonytalan.

A kombinált edzés az edzésprogram végén kis mértékben javíthatja a fittséget (aerob fittség és a lábak izomereje), a fogyatékosságot, a járási sebességet és az egyensúlyt. Ezek fontos eredmények a stroke-on átesett emberek számára, de a bizonyítékok sok bizonytalanságot rejtenek. Tizenkét vizsgálatban a kombinált edzés befejezése után 3-12 hónappal újra megmérték a hatásokat; korlátozott bizonyíték volt arra, hogy az egyensúlyra gyakorolt pozitív hatás megmaradhat.

A kombinált edzéses beavatkozásokat súlyos nemkívánatos események vagy hatások nélkül hajtották végre; a beavatkozások elfogadhatóak és jól tolerálhatók voltak a résztvevők számára. Nagyobb vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy mi a legjobb megközelítés a testmozgás felírásához, valamint annak előnyeihez és hosszú távú hatásaihoz.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A legtöbb vizsgálatban olyan emberek vettek részt, akik tudtak járni; keveset tudunk arról a sok stroke-on átesett emberről, akik mozgásukban korlátozottabbak.

A legtöbb tanulmányt magas jövedelmű, iparosodott országokban végezték; a más országokban élő stroke-os emberekről keveset tudunk.

Sok a bizonytalanság és nincs elég bizonyíték az aerob edzés és az erőnléti edzés kombinált hatását illetően.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

Ez az áttekintés egy korábbi áttekités bizonyítékait aktualizálja (amely más formátumban, három különálló program kombinálásával készült). A bizonyítékok a 2024 januárjáig történő kereséseken alapulnak.