主要訊息

• 中風病人可以完成同時著重心肺適能與肌力訓練的運動課程（稱為「組合式訓練」）。

• 藉由進行組合式訓練，中風者的體能、平衡和步行速度等某些方面可能會略有改善。

什麼是中風？

當大腦部分區域的血液供應中斷時，就會發生中風，導致大腦某些區域受損。中風所造成的影響可能改變人生，其程度會因損傷的嚴重程度以及發生在大腦的哪個部位而有所不同。其影響既是生理上的，也是心理上的，不僅影響行動能力，也影響人的思考、行為和感覺。中風後的餘生可能都會受到這些影響。中風對身體的影響之一，是心肺適能與肌力可能偏低；這會讓身體活動變得更加困難，從而可能限制1病人重新回到有意義的日常生活活動中。

中風後復健期間會發生什麼事？

中風後，許多病人會接受復健，例如由物理治療師或其他健康專業人士幫助克服日常活動中的身體問題。這種療法可能涉及不同類型的運動，包括有氧訓練和肌力訓練。有氧訓練（也稱為「心肺訓練」）涉及連續運動。它可以提升心肺適能，進而改善進行步行等重複性活動所需的耐力。肌力訓練（也稱為「阻力訓練」）可能包括舉重或對抗彈力帶等彈性阻力進行拉力動作。它可以透過增強肌肉來提高體適能，有助於舉起物體、站立或行走等活動。病人也被建議在家進行運動。因此，中風後的一般復健過程可能同時包括有氧訓練及肌力訓練的元素。

我們發現了什麼？

由於中風後有氧適能和肌力都會降低，因此結合運動可以改善這兩個體適能要素，以及由此引起的中風後身體問題。

我們想了解是否結合有氧適能訓練元素和肌力訓練的運動計劃，在中風後的任何時間（無論是在醫院還是回家後）是否有益。

具體來說，我們想確定中風後的組合式訓練是否安全，是否能改善體適能，改善動作（包括行走和平衡），改變感覺（包括憂鬱、生活品質），以及是否能降低再次中風的幾率。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了針對中風後病人進行運動計畫測試的研究。我們僅納入運動計畫，其中包含有氧訓練元素和肌肉強化元素的研究。我們也總結了這些研究結果，再根據其研究方法和受試人數等因子進行可信度評估。

我們發現了什麼？

我們發現了 30 項研究，涉及 1,519 名中風族群；大多數參與者能夠行走。有些運動計畫是在中風後的頭幾個月內進行的，而有些則在中風超過六個月後才進行。大多數結合訓練計劃持續時間少於 12 週，是安全的，並且結合了多種類型的活動，包括步行和舉重。

主要研究結果

組合式訓練在訓練結束時或經過一段追蹤期後，不會影響死亡人數或再次中風的發生率。由於死亡與再次中風的情況較少見，我們無法確定組合式訓練是否能降低死亡或再次發生中風等後續事件的機率。介入結束時血壓出現小幅改善，可能暗示再次發生中風等後續事件的風險降低，但這一點仍非常不確定。

組合式訓練可能在訓練結束時帶來體適能（心肺適能及腿部肌力）、功能障礙、步行速度與平衡能力的小幅改善。對於中風族群來說，這些都是重要的結果，但證據存在許多不確定性。十二項研究在結合訓練結束 3 至 12 個月後，再次測量了效果；有一些有限的證據表明，對平衡的正面影響可能會保留下來。

組合式訓練介入在進行過程中 未出現嚴重不良事件或影響；參與者普遍認可這些介入措施並能良好耐受。需要進行更大規模的試驗，以確定運動處方的最佳方式以及其益處與長期效果。

本篇文獻證據的限制是什麼？

大多數研究涉及的是可以行走的人；而對於行動不便的中風族群，我們所知甚少。

大多數研究是在高收入且工業化的國家進行；對其他國家的中風族群知之甚少。

關於有氧訓練和肌力訓練相結合的效果存在許多不確定性，證據不足。

證據最後的更新日期為何？

本篇文獻更新了先前文獻回顧 (其以不同的格式，結合了三個獨立的項目）。本證據乃基於截至 2024 年 1 月的搜尋結果。