關鍵資訊

• 在低收入與中等收入國家（LMICs）中，為患有第一型糖尿病（T1DM）的兒童與青少年提供照護具有挑戰性，主要原因是資源有限且治療取得困難。

• 許多國家已在國際倡議的支持下實施第一型糖尿病（T1DM）照護模式，然而，仍存在多項障礙，例如財務限制及缺乏全面性的照護。

• 需要持續的努力，以確保患有第一型糖尿病（T1DM）的青少年能夠獲得穩定且有效的照護，進而提升其生活品質與健康結果。

第 1 型糖尿病（T1DM）是什麼？

第一型糖尿病（T1DM）是一種慢性疾病，病人的身體無法產生胰島素——這是一種調節血糖所必需的荷爾蒙。如果控制不當，第一型糖尿病可能導致包括失明、腎衰竭以及早逝在内的嚴重併發症。

如何治療第一型糖尿病？

第一型糖尿病的管理方式包括胰島素治療、定期的血糖監測，以及在飲食與身體活動方面的生活方式調整。全面性的醫療照護包括取得藥物、糖尿病教育，以及來自醫療專業人員的支持。

我們想了解什麼？

本研究旨在探討並總結低收入與中等收入國家中，針對兒童與青少年（18 歲以下）第一型糖尿病的照護是如何組織與提供的，重點關注醫療團隊的組成、治療取得的可及性，以及自我管理支持的提供等面向。

我們進行了什麼研究？

我們進行了一項範籌界定文獻回顧，蒐集並分析描述低收入與中等收入國家\中兒童與青少年第一型糖尿病照護模式的研究。我們分析了來自 40 份研究的數據，這些研究覆盖了世界衛生組織（WHO）六個區域的 19 個國家，以區別普遍的做法以及挑戰。

我們發現了什麼？

各國和各區域的醫療照護模式差異很大。

• 非洲：喀麥隆、肯亞、盧安達、坦尚尼亞與烏干達的相關計畫已改善醫療基礎設施，並提供免費的胰島素、血糖監測用品及教育。然而，財政和物流方面的挑戰仍然存在。

• 美洲：巴西與古巴則專注於減少併發症及提升心理社會支持，但病人的健康結果未被記錄。

• 東南亞：孟加拉、印度、緬甸、斯里蘭卡和泰國在國際倡議的支持下實施了醫療照護模式。然而，財政障礙仍存在。

• 歐洲：哈薩克與土耳其則提供免費的胰島素及相關醫療用品。

• 東地中海：摩洛哥將照護資源擴展到省級醫院並強調自我管理教育。

• 亞太地區：柬埔寨、馬來西亞、越南與寮國獲得了「Action4Diabetes」計畫的支持，該計畫改善了胰島素取得及病人監測的可及性。

本文獻證據的限制是什麼？

缺乏標準化的評估和報告限制了現有的證據。大多數研究著重於醫療照護模式的描述而未評估其對病人健康長期的影響。財政永續和資源可及性是普遍的挑戰。

證據最後的更新日期為何？

證據截至 2023 年 12 月。