關鍵資訊

• 有時候會給罹患急性中耳感染（急性中耳炎）的兒童服用去充血劑或抗組織胺藥物。

• 目前還不清楚使用去充血劑或抗組織胺藥物治療急性中耳炎是否有效，以及是否會產生任何不良副作用。

• 因為現有的證據非常不確定，進一步進行大規模研究可能沒有意義。

什麼是急性中耳炎？

急性中耳炎（AOM）是中耳的細菌感染。這是兒童最常見的細菌感染，也是全世界兒童使用抗生素治療最常見的原因。這種感染通常發生在普通感冒期間或之後。症狀包括突然耳朵疼痛、發燒、耳道刺激感，有時候出現耳道流膿的情形。感染後，液體有時會積聚在中耳裡面，使得聽力損傷。

急性中耳炎如何治療？

傳統上，急性中耳炎是使用抗生素治療。然而，這種感染通常無需治療即可自行清除，且併發症（如感染擴散至顱骨或腦部）也很少見。目前大多數的治療指引建議觀察等待，也就是不直接使用抗生素，而是等待觀察病情是否惡化、或是否在兩三天內沒有改善。當兒童出現疼痛和發燒症狀時，通常會服用乙醯胺酚或布洛芬等止痛藥。有些研究人員認為，其他非處方藥如去充血劑和抗組織胺藥，可以透過減少由感染引起的中耳發炎，來幫助治療急性中耳炎。去充血劑通常用於治療鼻塞，而抗組織胺通常用於緩解過敏症狀。它們有錠劑、糖漿和鼻噴劑等劑型。

我們想了解什麼？

我們想知道單獨使用或合併使用去充血劑和抗組織胺，是否能有效改善兒童急性中耳炎的症狀：

• 從急性中耳炎恢復；

• 耳朵痛；

• 感染併發症的數量；

• 感染後出現中耳積水。

我們也想了解去充血劑或抗組織胺是否會引起任何不良副作用。

我們做了什麼？

我們檢索了比較去充血劑和抗組織胺對兒童急性中耳炎治療效果的研究。我們比較並總結這些研究結果，並依據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們在文獻回顧當中納入 15 項研究，其中包含 3,066 位受試者。 在 12 項研究中，兒童的年齡從 3 個月到 15 歲不等。其中一項研究納入了一些成年人，另一項研究可能納入了 18 歲的年輕人。這些研究於 1965 年至 2003 年間進行，持續時間為 1 年至 5 年。部分研究沒有報告研究的持續時間。這些研究分別在美國、丹麥、加拿大和英國進行。8 項研究比較了錠劑或糖漿形式的去充血劑或抗組織胺、安慰劑（假藥）治療或不治療的效果。我們認為這些是本次文獻回顧的主要比較組別。沒有文獻曾經研究去鼻充血噴霧劑或抗組織胺。在 12 項研究中，兩組兒童均接受了抗生素治療。

目前還不清楚去充血劑是否會帶來更多不良副作用，或對耳朵痛有何效果、或對感染後中耳積水的情況是否有影響。我們沒有找到任何研究來幫助我們回答去充血劑是否對急性中耳炎的恢復有影響。去充血劑可能對嚴重併發症的風險幾乎沒有影響。

目前還不清楚抗組織胺是否能改善急性中耳炎的復原、是否會產生不良副作用，或是否能減輕耳朵疼痛。抗組織胺可能對感染後出現嚴重併發症的風險或中耳積水幾乎沒有影響。

目前沒有研究持續探討本問題。

本文獻證據的限制是什麼？

我們對於去充血劑和抗組織胺作為兒童急性中耳炎輔助治療，其中的好處和危害證據還不確信。這些研究通常規模太小，而且採用的方法可能會在結果中出現誤差，例如兒童或評估者知道兒童接受了哪些藥物。

本文獻證據最近的更新日期為何？

本證據最近更新為 2025 年 2 月 19 日。