研究問題
我們檢視了抗組織胺對於感冒癥兆與症狀療效的相關證據。我們納入了 18 個試驗,共計 4,342 名受試者。
研究背景
兒童平均每年會感冒 6 至 8 次,而成人則為 2 至 4 次。一般感冒的症狀包括喉嚨痛、鼻塞與流鼻水、打噴嚏以及咳嗽。它由病毒所引起,通常會在 1 到 2 週內自行痊癒。但感冒對於工作或上課缺席有很大的影響。
由於沒有根治感冒的方法,目前僅能提供症狀緩解的治療。抗組織胺對於過敏性症狀如花粉熱(hay fever)具有療效。由於花粉熱的鼻部症狀與感冒相似,因此研究人員進行了試驗,以評估抗組織胺是否能改善感冒症狀。
研究特徵
本研究的證據更新至 2015 年 8 月。
受試者包含患有感冒的成人與兒童。我們排除了受試者有花粉熱、氣喘或濕疹的研究。研究比較了不同種類的抗組織胺與安慰劑的效果。有效果的定義是指能減輕整體不適感的嚴重程度或持續時間,和/或改善特定症狀,例如鼻塞、流鼻水或打噴嚏。我們也檢視抗組織胺是否比安慰劑更容易引起副作用。
由於普通感冒通常在 7 至 10 天內自行痊癒,大多數研究的觀察期都較短。在可能的情況下,我們同時分析了治療的即時效果與 6 至 10 天後的效果。大部分研究的品質良好,但部分研究缺乏完整資訊而無法評估其品質。經我們評估後,16 篇成人研究中的 5 篇文獻品質屬於優良;2 篇兒童研究中的 1 篇文獻品質為優良。
所有試驗都有說明獲得製藥公司資助的方式,包括研究經費、提供研究藥物,或作者受僱於製藥公司。
主要結果
在成人中,於治療的第一或第二天使用抗組織胺,對於整體症狀嚴重程度有短期改善效果(藥物組病人中 45% 感覺好轉;對比安慰劑組病人 38% ),但在中期或長期並無差異。具鎮靜作用的抗組織胺對流鼻水與打噴嚏的效果影響低,對病人的幫助不大,且增加了副作用風險,例如嗜睡(藥物組 9%,對比安慰劑組的 5.2%)。兒童的臨床試驗規模較小、品質較低,且未能提供有效證據。
翻譯者:張雃庭 (基隆長庚醫院藥劑科,藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】