關鍵訊息

• 對於第 1 型肺動脈高壓病人，合併療法比單獨使用內皮素受體拮抗劑治療更能有效地防止臨床惡化（病情加重），並可能降低住院率。與單獨使用第五型磷酸二酯酶抑制劑相比，它們是否在預防臨床惡化或住院方面具有更大的益處尚不確定。

• 也沒有強有力的證據表明，與單獨使用任何一種藥物相比，聯合治療可以提高人們執行體力任務的能力或降低死亡率。

• 接受合併治療的病人和僅接受單一藥物治療的病人出現了類似的嚴重不良反應，停止治療的可能性也差不多。與使用第五型磷酸二酯酶抑制劑相比，使用合併療法時停止治療的人數略少。

什麼是第 1 型肺動脈高壓？

肺動脈高壓是指肺部動脈（肺動脈）的高血壓。它分為五類（第 1 型至第 5 型），每類都需要不同的治療方法。第 1 型肺動脈高壓很少見，具體表現為肺動脈高壓，而肺部其他部位沒有問題。它可能由遺傳、某些藥物或其他醫療狀況等因素引起。忽視或不正確治療第 1 型肺動脈高壓會降低生活品質、增加住院風險並增加死亡率。

第 1 型肺動脈高壓的治療方法是什麼？

治療第 1 型肺動脈高壓的藥物有助於擴張肺部血管，進而降低肺動脈壓力。內皮素受體拮抗劑、第五型磷酸二酯酶抑制劑、可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑和前列環素類似物等藥物可單獨使用或合併使用。根據指引，常見的組合是內皮素受體拮抗劑與第五型磷酸二酯酶抑制劑。

我們想要探討什麼？

我們想了解內皮素受體拮抗劑和第五型磷酸二酯酶抑制劑單獨或合併治療第 1 型肺動脈高壓的效果如何。我們想知道有多少人病情加重（稱為病情惡化）、需要住院治療甚至死亡。我們也想看看治療是否會產生任何嚴重的不良影響。

我們進行了什麼研究？

我們尋找對第 1 型肺動脈高壓病人單獨使用內皮素受體拮抗劑、單獨使用第五型磷酸二酯酶抑制劑或內皮素受體拮抗劑加上第五型磷酸二酯酶抑制劑（合併治療）進行比較的研究。我們檢查了每項研究，以確保其公平可靠，並考慮了研究方法和規模等因素。

我們發現了什麼？

我們發現了九項研究，涉及 1,807 人，監測時間約 16 週。

與單獨使用內皮素受體拮抗劑相比，合併治療可減少病情惡化，並可能降低住院風險。目前尚不清楚聯合療法是否比單獨使用第五型磷酸二酯酶抑制劑更能有效預防病情惡化或住院。沒有強有力的證據表明，與單獨使用內皮素受體拮抗劑或第五型磷酸二酯酶抑制劑相比，聯合治療可以提高人們執行體力任務的能力或降低死亡風險。對於使用聯合療法或單一療法的人來說，嚴重的不良反應是相似的。與使用第五型磷酸二酯酶抑制劑相比，停止合併療法治療的人數略少。

研究證據有何限制？

並非所有研究都報告了死亡情況，這使得我們更難確定我們的結論。在比較聯合療法和單一療法時，許多人退出了一些研究，這可能會影響結果。可能需要進行更多研究才能更好地理解這些方面。

此證據最新更新日期為何？

該證據截至 2024 年 3 月 13 日。