職能治療對多發性硬化症病人有哪些好處或風險？

關鍵訊息

• 在職能治療 (OT) 後，多發性硬化症病人的日常生活功能和心理健康相關生活品質 (HR-QoL) 可能會略有改善，但 OT 對身體 HR-QoL 或參與度可能幾乎沒有影響。

• 治療三到六個月後，OT 可能會對心理健康生活品質產生輕微改善，但對日常活動或身體健康生活品質可能影響甚微。與常見照顧相比，職能治療可能會在日常功能以及身心健康相關的生活品質方面帶來一些改善。

• 由於缺乏資訊，我們無法確定職能治療的長期好處或危害。

• 我們的研究結果可能低估了 OT 的實際效果，因為這些研究測試了各種不同的 OT 介入，而且我們沒有納入評估 OT 與其他​​療法相結合的研究，除非測量了 OT 的特定效果。

• 未來的研究應該著重於確定哪些治療組合對哪些人群以及在什麼情況下效果最佳。

什麼是多發性硬化症？

多發性硬化症（MS）是一種常見的中樞神經系統疾病，影響著全世界約 290 萬人。在多發性硬化症中，免疫系統錯誤攻擊大腦和脊髓中神經纖維周圍的保護層。這會擾亂大腦與身體其他部位之間的溝通，導致疲勞、肌肉無力和平衡問題等症狀。多發性硬化症會使日常活動像是穿衣、準備餐點或走路等都變得困難。它也會影響記憶力和注意力，使工作和社交互動更具挑戰性。

如何治療多發性硬化症？

多發性硬化症的藥物主要目標為減少病情發作、延緩病程進展和控制症狀。復健治療可以幫助多發性硬化症病人控制症狀、改善日常生活功能並使病人可以持續參與社區活動。

職能治療（OT）是復健療法之一。職能治療幫助人們完成日常任務，如穿衣、烹飪、洗澡和工作。職能治療師教導人們如何更輕鬆地進行這些活動，並提供工具來幫助他們控制症狀。他們也可以協助增加肌力和協調性，使日常生活更加輕鬆。

我們想了解什麼？

我們想了解職能治療如何帶給多發性硬化症病人好處，特別是它如何影響日常功能、與身心健康相關的生活品質 (HR-QoL) 和參與。我們也想了解 OT 是否會產生任何不良影響。

我們做了什麼？

我們搜尋了比較了對 MS 病人進行 OT 介入與其他介入、常見照顧或不治療的研究。我們排除了多學科研究——即幾種不同類型的醫療專業人員同時提供照護的研究——除非特別報告了職業治療師的貢獻。我們感興趣的是治療後的立即效果、治療後三到六個月（中期）的效果以及治療後一年（長期）的效果。我們結合了研究結果，並根據像是研究方法和研究數量等因素，評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 20 項關於 OT 介入的研究，涉及 1,628 名多發性硬化症病人。10 項研究著重於幫助多發性硬化症病人控制疲勞的方法；9 項研究著重於改善穿衣、烹飪等日常活動；一項研究旨在讓病人能參與更多社交活動。這些研究大部分在高收入國家進行。研究參與者為 18 至 70 歲的成年人，他們患有導致輕度至中度殘疾的多發性硬化症。

結果為何？

短期內，與其他治療方法相比，職能治療可能對日常功能帶來較小的改善，並且可能比常見照顧或不介入帶來更大的好處，但證據往往不確定。中長期影響仍不明確。

OT 可能在短期內對心理健康生活品質有輕微改善，但對身體健康生活品質幾乎沒有影響。與常見照顧或不介入相比，結果非常不確定，中長期效果仍不明確。

短期內，職能治療可能對參與度幾乎沒有影響；證據非常有限。

目前還沒有任何研究系統性地報告職能治療的危害，因此這些危害仍然未知。

本文獻證據的限制是什麼？

目前關於職能治療如何影響多發性硬化症病人身體健康生活品質的證據有限。我們仍不確定職能治療與常見照顧或不介入相比效果如何，因為目前的研究還不夠充分，無法得出確切的結論。目前尚無證據顯示 OT 可能產生有害影響，而關於 OT 對因 MS 而導致高度殘疾人群的影響，證據也十分有限。

另一個限制在於，我們將非常不同的 OT 介入歸為一類，這使得結果更不確定，也更難解釋。職能治療是由多種不同的方法組成的，而不僅僅是一種方法。此外，由於我們忽略了大多以團隊為基礎的研究（除非有明確的 OT 作用描述），我們可能錯過了重要的證據。

需要進行更多研究才能充分了解職能治療對多發性硬化症病人的影響。

證據最後的更新日期為何？

證據來自 2024 年 11 月進行的搜索。