對患有腎衰竭的年長者而言，採取保守性腎臟管理會比做透析更好嗎？

重點資訊

• 罹患腎衰竭（指腎臟功能已不足以維持個體生命之病況）的高齡族群（65 歲或以上）比例正持續攀升。

• 對於部分罹患腎衰竭的高齡病人而言，相較於保守性腎臟管理，他們可能更傾向於選擇透析治療（保守性腎臟管理為一種非透析的腎衰竭處置途徑，主要著重於管理腎臟症狀並優先考量病人的生活品質）。然而，現有的研究結論仍具有極大的不確定性。

• 由於缺乏可靠的實證數據，目前尚無法確定與透析治療相比，保守性腎臟管理是否會對腎衰竭病人的預期壽命或生活品質產生任何影響。

高齡腎衰竭病人選擇保守性腎臟管理而非透析治療之原因為何？

在超過 65 歲的高齡人口中，患有腎衰竭（腎功能衰退至無法維持生命之狀態）的病人比例呈現上升趨勢。高齡腎衰竭病人可能會拒絕接受透析治療（一種在腎臟無法正常運作時，利用機器清除血液中代謝廢物、過多鹽分與水分的機械性程序），因其擔心此項療法可能會進一步加劇肌肉無力、增加住院頻率、損害生活品質並提高死亡風險。保守性腎臟管理是一種非透析的腎衰竭處置途徑，其著重於管理腎臟症狀，並優先考量病人的生活品質，而非透過透析等人工醫療措施來延長生命。

我們想了解什麼？

我們想要了解在評估接受保守性腎臟管理的高齡腎衰竭病人，存活表現與生活品質是否與接受透析治療者相仿。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了相關的隨機研究（也就是把病人隨機分配到不同治療方式的研究）和非隨機研究，這些研究都是在比較患有腎衰竭的老年人接受保守性腎臟管理與透析（洗腎）的效果。我們比較並總結了這些研究的結果，並且根據研究採用的方法和樣本大小等因素，來評估我們對這些證據有多少信心。

我們發現了什麼？

經檢索，符合納入標準之隨機研究為零，最終納入 24 項非隨機研究，總樣本量達 24,757 人。與做透析（洗腎）的病人相比，目前還不清楚採取保守性腎臟管理，會不會對患有腎衰竭老年人的死亡（任何原因造成的死亡）、心血管死亡以及健康相關的生活品質造成影響。

研究證據有哪些限制？

大多數納入之研究樣本量較小，且研究數量不足，導致無法確切評估保守性腎臟管理對心血管事件、健康相關生活品質及住院率等臨床結局之影響。並不是所有的研究都有提供我們想了解的指標數據，因此我們對目前的結果還沒辦法完全確定。

證據最後的更新日期為何？

本研究證據之檢索日期截止至 2025 年 9 月。