关键信息

• 患有肾衰竭（肾脏功能不足以维持生命）的老年人（65 岁或以上）比例正在增加。

• 一些患有肾衰竭的老年人可能更倾向于透析而不是肾脏保守治疗 （一种针对肾衰竭的非透析方法，侧重于控制肾脏症状并优先考虑患者的生活质量）。然而，研究结果却给我们提供了非常不确定的答案。

• 由于缺乏稳健的证据，我们不确定与透析相比，肾脏保守治疗是否对肾衰竭患者的预期寿命或生活质量有任何影响。

为什么老年肾衰竭患者会选择肾脏保守治疗而不是透析？

患有肾衰竭（肾脏功能不足以维持生命）的老年人（65 岁以上）比例正在增加。患有肾衰竭的老年人可能会拒绝透析（一种机械疗法，当肾脏停止正常工作时，使用机器从血液中清除废物、多余的盐分和液体），因为他们担心这种疗法可能会进一步加剧肌肉无力、增加住院次数、损害生活质量并增加死亡风险。肾脏保守治疗是一种非透析的肾衰竭治疗方法，侧重于控制肾脏症状，优先考虑患者的生活质量，而不是通过透析等人工手段延长生命。

我们想要了解什么？

我们想了解接受肾脏保守治疗的老年肾衰竭患者的生存率和生活质量是否与接受透析治疗的患者相似。

我们做了什么？

我们检索了随机（将人们随机分配到不同治疗方案的研究）和非随机研究，比较了老年肾衰竭患者的肾脏保守治疗与透析治疗。我们比较和总结了这些研究的研究结果，并根据研究方法和样本量等因素进行了质量评价。

我们发现了什么？

我们没有找到随机研究，但找到了24项非随机研究，涉及24,757人。尚不清楚，与透析相比，肾脏保守治疗对老年肾功能衰竭患者的死亡（任何原因）、心血管死亡和健康相关生活质量是否有影响。

证据有哪些局限性？

大多数研究的样本量较小，且没有足够的研究来最终评估肾脏保守治疗对心血管事件、健康相关生活质量和住院率等结局的影响。并非所有研究都提供了我们感兴趣的结局数据，我们对结果也不确定。

该证据的时效性如何？

证据检索日期截止至2025年9月。