腿部肌肉的電刺激是否能改善接受透析治療之腎衰竭成人的肌肉結構與功能？

關鍵訊息

• 目前的證據非常不確定神經肌肉電刺激（NMES）（透過皮膚傳遞微小電流脈衝以引發肌肉收縮）是否能改善接受血液透析之腎衰竭成人的日常活動能力與獨立性，或影響其死亡風險。

• NMES 對血壓或靜息心率可能只有極小影響，甚至沒有影響。沒有研究報告疲勞、疼痛、感染或透析通路相關問題的結果。

• 由於許多重要結果（包括疲勞、疼痛、感染及透析通路問題）未被報告，因此仍需要更多研究。所有研究皆未納入接受腹膜透析的成人病人。

本文探討的議題為何？

接受透析治療的腎衰竭成人（腎臟已無法維持生命所需功能的狀態），常因身體活動減少及腎臟疾病本身的影響，而出現肌肉無力與肌力下降。透析是一種在腎臟無法正常運作時，利用機器清除血液中廢物、過多鹽分與水分的治療程序。運動有助於改善此情況，但許多接受透析的成人因疲勞、疾病或時間有限而難以參與運動。神經肌肉電刺激（NMES）透過皮膚傳遞微小電流脈衝，使肌肉產生收縮。此技術可在不需主動運動的情況下增強肌肉力量，對無法參與主動運動的人尤其有幫助。NMES 已成功應用於其他醫療狀況，但其對接受透析之腎衰竭成人的效果仍不明確。

我們想了解什麼？

本篇文獻探討 NMES 是否能幫助接受透析治療的成人。我們希望了解 NMES 是否能改善日常活動能力與獨立性、心血管健康狀況，並影響死亡率、疲勞、疼痛、感染及透析通路相關問題。

我們做了什麼？

我們搜尋了多個科學資料庫，以尋找探討 NMES 對接受透析成人下肢影響的研究。若研究比較接受 NMES 與未接受 NMES 的受試者，則納入本回顧。

我們發現了什麼？

我們共找到 12 項研究，納入 348 名接受血液透析的腎衰竭成人。其中有 299 名參與者的資料可用於一項或多項結果分析。大多數研究規模較小，持續時間介於 4 至 20 週之間，並於 8 個國家的血液透析中心進行。在大多數研究中，NMES 於透析治療期間施加於腿部肌肉。

• 僅有一項小型研究探討 NMES 是否有助於成人參與日常活動及維持獨立生活。由於證據非常不確定，因此目前無法確定 NMES 是否具有實際效果。

• 四項研究發現，NMES 對血壓可能只有極小影響或沒有影響；兩項研究則發現，其對靜息心率可能只有極小影響或沒有影響。

• 一名接受常規照護的參與者在研究期間死亡。由於證據非常不確定，因此目前無法判斷 NMES 是否會影響死亡風險。

• 沒有研究評估 NMES 是否能減少疲勞、疼痛、感染或透析通路相關問題。

• 所有研究皆未納入接受腹膜透析的成人病人。

文獻證據有哪些限制？

我們對多數研究結果不太有信心。大多數研究僅納入少量受試者，因此難以確定這些結果是否適用於更大規模的人群。部分研究未清楚說明其執行方式，使得研究結果的可靠性較難評估。許多研究亦未測量或報告對透析病人而言相當重要的結果，例如疲勞、疼痛、感染或透析通路相關問題。各研究中的 NMES 介入方案在施行方式上也有所不同，因此難以判斷哪一種治療方案效果最佳。

證據的更新日期為何？

本文獻所納入的證據來自截至 2025 年 6 月所進行的文獻搜尋。