重點訊息
計劃性早期分娩可減少孕婦發生併發症的風險，且不會增加剖腹產的風險。
計劃性早期分娩可能降低死產風險，且可能對新生兒入住加護病房（特殊照護嬰兒病房）的風險幾乎沒有影響或完全沒有影響。然而，其對新生兒死亡風險的影響尚不明確。
仍需要進一步研究，以了解計劃性早期分娩對婦女及兒童長期健康的影響。
什麼是妊娠期間的高血壓？
妊娠期間的高血壓約影響十分之一的孕婦。懷孕期間有高血壓的女性，發生併發症的風險較高。子癲前症（高血壓合併尿液中出現蛋白質，或影響其他器官）是妊娠期間最嚴重的高血壓問題，主要是由胎盤相關異常所引起。
如果未能及早發現並治療高血壓，可能會出現併發症，包括癲癇發作（子癇症）、中風、血液及肝功能異常（HELLP 症候群）、因肺部積液而導致呼吸困難（肺水腫）、胎盤剝離（胎盤早期剝離）、肝衰竭及腎衰竭。胎兒也可能受到影響，例如生長不良，導致出生後需要更多醫療照護，且入住特殊照護嬰兒病房的機率較高。嚴重時，也可能造成死產。
妊娠期間的高血壓如何治療？
對於懷孕期間有高血壓的女性，建議進行密切監測，包括定期測量血壓、檢查尿液，以及進行血液檢查和超音波檢查。有些女性可能需要服用藥物，以將血壓控制在安全範圍內。
目前已證實，計劃性早期分娩是唯一能降低嚴重併發症發生風險的治療方式。然而，分娩時機取決於懷孕週數、是否出現併發症的徵兆或症狀，以及高血壓的類型。
對於懷孕早期（未滿 34 週）出現高血壓的女性，除非發生嚴重併發症，否則建議密切監測，因為過早早產可能對胎兒造成風險。懷孕後期（34 週後），早期分娩的風險與效益之間的平衡則較不確定。
本篇文獻回顧想探討什麼？
我們希望了解，對於懷孕超過 34 週且有高血壓的女性，與密切監測（期待性處置）相比，計劃性早期分娩是否更能降低孕婦及嬰兒發生併發症的風險。我們也希望了解計劃性早期分娩是否會造成任何不良影響。
本文獻回顧進行了什麼研究？
我們搜尋了比較計劃性早期分娩與密切監測的研究，納入對象為懷孕超過 34 週且患有任何類型妊娠高血壓問題的女性。我們比較並統整各項研究的結果，並根據研究方法、樣本數等因素，評估證據的可信度。
我們發現了什麼？
我們找到 6 項研究，共納入 3,491 名妊娠期間有高血壓的女性，研究進行時間介於 2002 年至 2022 年之間。其中 5 項研究在高收入國家（英國、荷蘭及美國）進行，另有 1 項研究在兩個被歸類為低收入及中、低收入的國家進行（尚比亞及印度）。各項試驗中計劃性早期分娩的時機有所不同，取決於試驗進行的時間，以及所評估的妊娠高血壓類型。
主要研究結果
對於懷孕超過 34 週且有高血壓的女性，計劃性早期分娩可減少併發症的發生。懷孕超過 34 週後計劃性早期分娩，不會增加剖腹產的風險。計劃性早期分娩對孕產婦死亡風險可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。
對於嬰兒而言，計劃性早期分娩可能大幅降低死產風險，但對新生兒入住加護病房的風險可能幾乎沒有影響或完全沒有影響。計劃性早期分娩對出生後嚴重併發症的整體風險（包括新生兒死亡）可能幾乎沒有影響或完全沒有影響，但我們對這些結果仍非常不確定。
證據的限制是什麼？
我們對於計畫提早分娩對孕婦整體併發症風險及剖腹產風險的影響，有相當高的信心。然而，由於報告的不良結果數量較少，我們對於計畫提早分娩對嬰兒的影響，信心較低。
這些證據的時效性如何？
本文更新先前的文獻回顧。證據更新至 2026 年 1 月 16 日。
翻譯者：臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
