關鍵資訊

1.與未接受過培訓的人相比，虛擬實境模擬訓練可以為內視鏡受訓醫師（檢查胃和腸道內部是否存在問題的專家）提供優勢，使他們能夠獨立完成上、下消化道（「腸道」）內視鏡檢查程序。

2.我們未發現確切證據顯示，虛擬實境模擬訓練相較於以病人為基礎的訓練，能為初學者的內視鏡操作帶來額外益處。

什麼是虛擬實境模擬訓練，以及它如何應用於腸胃內視鏡檢查？

腸胃內視鏡檢查涉及使用內視鏡（帶有攝影機的柔性管）來檢查胃或腸道。傳統上，這是在訓練有素的內視鏡醫師監督下，在臨床環境中進行的教學。虛擬實境電腦模擬器利用電腦技術建立立體環境，使學習者能在不危及病人安全的情況下練習操作技能。這些模擬模仿了現實生活中的情況或醫療程序。他們使用內視鏡等物理工具，使體驗更具互動性。然而，模擬訓練成本較高。因此，重要的是確保新手（即受訓人員）透過基於模擬的訓練所獲得的技能，能夠轉化並應用到現實生活中。

我們想要探討什麼？

我們想要確定虛擬實境模擬訓練是否能補充或取代傳統以病人為基礎的腸胃內視鏡訓練。我們主要關注的結果，是虛擬實境模擬訓練是否會影響受訓者所獲得的「綜合能力評分」——也就是反映其技能熟練程度的綜合評分。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較虛擬實境模擬訓練與「未接受訓練」、「以病人為基礎的訓練」、或「另一種虛擬實境訓練」之間益處的研究。而後對研究結果進行比較及總結，依據研究方法及樣本數等要素評量對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入了 20 項試驗，其中涉及 500 名受試者與 3,975 次內視鏡檢查。10 項試驗比較了虛擬實境訓練與未接受訓練；5 項比較虛擬實境訓練與以病人為基礎的內視鏡訓練；1 項比較虛擬實境訓練與另一種內視鏡模擬訓練；另外 4 項則比較了兩種不同的虛擬實境訓練方法。其中 12 項試驗研究了大腸鏡檢查（檢查整個結腸）；3 項試驗研究了乙狀結腸鏡檢查（僅檢查結腸下部）；5 項試驗研究了上消化道內視鏡檢查（檢查食道、胃和小腸）。參與者是接受過有限或沒有接受過內視鏡檢查訓練的醫學實習生和護士。

主要結果

虛擬實境內視鏡模擬訓練與無訓練

對於初學者而言，虛擬實境訓練與未接受訓練相比，可能對綜合能力評分幾乎沒有差異或差異很小。然而，使用虛擬實境模擬進行訓練的新手，也許更有能力獨立完成手術。我們不知道虛擬實境模擬訓練是否能幫助新手更快完成手術、看到更多腸道內壁、減少病人的不適，或比沒有訓練獲得更高的整體表現評級，因為證據非常不確定。兩組均未報告不良（即有害、不樂見的）事件。

虛擬實境內視鏡模擬訓練與傳統以病人為基礎的訓練比較

在將虛擬實境模擬與傳統訓練進行比較的研究中，只有一項研究報告了參與者的綜合能力得分，但它沒有提供足夠的資料來讓我們分析結果。由於證據非常不確定，我們無法得知虛擬實境模擬訓練與傳統以病人為基礎的訓練相比，對初學者以下能力的影響：能否獨立完成操作、完成操作的速度、觀察腸道內壁的範圍、減少病人不適，以及獲得更高的整體表現評分。兩组均未報告不良事件。

本文獻證據的限制是什麼？

我們對許多結果的證據缺乏信心。一些研究幾乎沒有提供關於如何將受訓人員分配到不同組的資訊，或者測量結果的人是否知道哪些受訓人員在哪個組，這可能會影響他們如何評估受訓人員。此外，參與者和內視鏡檢查的樣本數太少，導致無法確定某些結果。未來的研究應該考慮哪些支持模擬訓練計畫的學習理論最有效。

最近的更新日期為何？

證據更新到 2023 年 10 月 18 日。