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如何提高病人對心臟復健的使用率?

重要訊息

  • 促進使用心臟復健(CR)計畫的介入措施可能會提高病人的參與率。

  • 這些介入措施可能會略微提升病人參與心臟復健 (CR) 計畫的出席率,且病人完成 CR 計畫的可能性亦可能提升。

  • 需要更多高品質試驗以確認哪些策略最能有效提升心臟復健 (CR) 的使用率。由於多數參與者為男性,因此需針對女性、高齡者和其他代表性不足的群體進行更多研究,以確保心臟復健計劃對所有族群皆具有效性與可及性。

什麼是心臟復健?

心臟復健是由醫療專業人員提供的治療方案,旨在幫助病人於心臟病發、心臟手術或其他心臟問題(包括心臟衰竭)後恢復並改善心臟健康。心臟復健有助於促進恢復,預防未來心臟問題,並提升整體健康狀態。對於患有這些心臟疾病的病人,強烈建議參與心臟復健計畫。

本文探討的議題為何?

儘管心臟復健計畫具多項益處,但全球符合資格的病人中,實際參與者仍僅占少數。此外,即使病人參加心臟復健後,仍有相當比例未能完全參與或完成整個計畫。

我們的研究目的是什麼?

本研究旨在探討促進心臟復健計畫使用的介入措施,是否能幫助更多病人:

  • 加入 CR 計畫

  • 參與復健療程

  • 完成心臟復健計畫

本研究亦探討這些介入措施是否會產生任何不良影響。

本研究回顧進行了什麼研究?

本研究回顧搜尋評估不同方法以提升心臟復健 (CR) 使用率之研究。僅納入將受試者隨機分配到兩組或以上治療組別之研究。此設計有助於確保各組受試者在基線特質相似,且研究者及受試者接不知其分派組別。本研究納入所有語言之研究本研究對納入研究之結果進行比較與彙總,並依據研究方法、樣本數等因素,評估對證據的信心程度。

研究結果發現什麼?

本研究共納入 47 篇研究 (58 種比較),總計 10,803 受試者。納入之研究主要在北美、歐洲或其他高收入國家進行。未納入來自中低收入國家之研究。受試者多為心肌梗塞、心絞痛或心臟衰竭等病人,或曾接受冠狀動脈繞道手術或支架置放等治療。參與者多為男性。研究評估多項介入措施,包括提早開始心臟復健、運用數位工具、在不同地點(如居家)提供心臟復健、提供同儕或醫療專業人員支持、為女性量身設計方案,以及提供較短或更有彈性的選項。

主要研究結果

對於心臟病病人,促進心臟復健計劃使用之介入措施:

  • 可能增加病人參加心臟復健計畫的人數(27 項研究,726 人);

  • 可能帶來病人 CR 出席率的小幅提升(18 項研究,3,024 人);

  • 可能提高病人完成 CR 計畫的機率(19 項研究,5,432 人);

  • 且可能不會增加嚴重不良反應發生的數量(6 項研究,716 人)。

本文獻的研究限制為何?

本研究證據的信心程度介於低至中等,因為納入研究在介入措施的執行方式上具有差異。雖然結果顯示具潛在效益,但仍需更多高品質研究,以確認哪些策略最為有效,尤其是在提升病人完成心臟復健計畫方面。目前關於促進 CR 使用之介入措施,其成本或成本效益的相關資訊仍相當有限。此外,仍需針對其他族群(如女性、高齡者及中低收入國家之族群)進行更多研究。這將有助於確保心臟復健計畫對所有族群皆具實用性與可近性。

本文獻證據最後的更新日期為何?

本次文獻回顧更新之前於 2019 年發表的文獻回顧。本文獻證據更新至 2025 年 3 月。

翻譯紀錄

翻譯者:蔡明芬 Ming-Fen Tsai (長庚科技大學護理系副教授)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Long L, Lin CZ, Davies P, Wells V, Grace SL, Taylor RS. Interventions to promote patient utilisation of cardiac rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 2. Art. No.: CD007131. DOI: 10.1002/14651858.CD007131.pub5.

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