Pesan utama
Upaya intervensi untuk meningkatkan pemanfaatan program rehabilitasi jantung (cardiac rehabilitation/CR) dapat meningkatkan tingkat keikutsertaan pasien pada program tersebut.
Intervensi yang dilakukan mungkin dapat meningkatkan kehadiran pasien dalam program rehabilitasi jantung (CR), dan lebih besar kemungkinan pasien untuk menyelesaikan program CR tersebut.
Diperlukan lebih banyak uji klinis berkualitas tinggi untuk memastikan strategi mana yang paling efektif dalam meningkatkan pemanfaatan CR. Karena sebagian besar peserta adalah pria, lebih banyak penelitian diperlukan pada wanita, lansia, dan kelompok lain yang kurang terwakili untuk membantu memastikan bahwa program CR efektif dan dapat diakses oleh semua orang.
Apa itu rehabilitasi jantung/kardiovaskular (CR)?
CR adalah program terapi yang diberikan oleh tenaga kesehatan profesional untuk membantu pemulihan pada pasien dan meningkatkan kesehatan jantung pasien setelah serangan jantung, operasi jantung, atau masalah jantung lainnya, termasuk gagal jantung. CR membantu mempercepat pemulihan, mencegah masalah jantung di masa depan, dan mendukung kesehatan secara keseluruhan. Program ini sangat direkomendasikan bagi orang-orang yang menderita kondisi jantung tersebut.
Apa masalahnya?
Meskipun memiliki banyak manfaat, hanya sebagian kecil orang di seluruh dunia yang memenuhi syarat yang ikut serta dalam program CR. Selain itu, meskipun ada orang yang mengikuti CR, banyak di antara mereka yang tidak berpartisipasi secara penuh atau tidak menyelesaikan program tersebut.
Apa yang ingin kita ketahui?
Kami ingin mengetahui apakah upaya intervensi untuk mendukung penggunaan program CR dapat membantu lebih banyak orang:
mendaftar ke program CR;
mengikuti program CR; dan
menyelesaikan program CR.
Kami juga ingin mengetahui apakah upaya intervensi tersebut dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan.
Apa yang sudah kita lakukan?
Kami mencari penelitian yang menguji berbagai metode untuk meningkatkan pemanfaatan program CR. Hanya penelitian yang melibatkan partisipan secara acak ke dalam dua atau lebih kelompok perlakuan yang dimasukkan. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa kelompok peserta memiliki karakteristik yang serupa, serta agar peneliti dan peserta tidak mengetahui siapa saja yang tergabung dalam kelompok mana. Kami mempertimbangkan penelitian dalam semua bahasa. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian tersebut, serta menilai tingkat kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan faktor-faktor seperti metode dan skala penelitian.
Apa yang kita temukan?
Kami menemukan total 47 penelitian (58 perbandingan) yang melibatkan 10.803 orang. Penelitian yang dimasukkan dalam tinjauan ini sebagian besar dilakukan di Amerika Utara dan Eropa, atau negara-negara berpenghasilan tinggi lainnya. Tidak ada penelitian yang dilakukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah yang dimasukkan dalam tinjauan ini. Para partisipan memiliki kondisi seperti serangan jantung, angina, gagal jantung, atau telah menjalani prosedur seperti operasi bypass atau pemasangan stent Sebagian besar peserta adalah laki-laki. Penelitian tersebut menguji berbagai macam intervensi, seperti memulai CR lebih awal, menggunakan perangkat digital, menawarkan CR di lokasi yang berbeda (seperti di rumah), memberikan dukungan dari sesama partisipan atau tenaga kesehatan profesional, menyesuaikan program untuk wanita, dan membuat pilihan yang lebih singkat atau lebih fleksibel.
Hasil utama
Pada pasien dengan penyakit jantung, intervensi untuk meningkatkan pemanfaatan program CR:
dapat meningkatkan jumlah pasien yang mengikuti program CR (27 studi, 726 orang);
kemungkinan menyebabkan sedikit peningkatan tingkat kehadiran (setelah memastikan mengikuti) pasien pada program rehabilitasi kardiovaskular (CR) (18 studi, 3.024 orang);
kemungkinan besar meningkatkan pasien menyelesaikan program CR (19 studi, 5.432 orang); dan
kemungkinan tidak meningkatkan jumlah efek samping serius (6 penelitian, 716 orang).
Apa saja keterbatasan dari bukti ilmiah tersebut?
Tingkat kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah berkisar dari rendah hingga sedang, karena penelitian yang disertakan menggunakan cara yang berbeda dalam memberikan intervensi untuk meningkatkan pemanfaatan CR. Meskipun hasilnya menjanjikan, masih diperlukan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi untuk memastikan strategi mana yang paling efektif, terutama dalam membantu pasien menyelesaikan program CR. Hanya sedikit informasi yang tersedia mengenai biaya atau efektivitas biaya dari berbagai upaya intervensi untuk meningkatkan pemanfaatan program CR. Selain itu, diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai kelompok-kelompok lain, seperti perempuan, lansia, dan penduduk di negara-negara dengan tingkat penghasilan rendah dan menengah. Hal ini mungkin dapat membantu memastikan bahwa program-program CR bermanfaat dan dapat diakses oleh semua orang.
Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?
Tinjauan ini merupakan pembaruan dari tinjauan kami tahun 2019. Bukti ilmiah tersebut diperbarui per Maret 2025.
Diterjemahkan oleh Syara Al-Fajar Shitah,S.Keb.,Bd. Disunting oleh dr. Arditya Damarkusuma, M.Med (clin epi), Sp.JP (K). Email Kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.
Tinjauan Cochrane ini mulanya disusun dalam Bahasa Inggris. Akurasi terjemahan menjadi tanggung jawab tim penerjemah yang menerjemahkannya. Terjemahan ini dibuat dengan cermat dan mengikuti prosedur standar untuk menjamin kendali mutu. Namun, apabila terdapat ketidaksesuaian, kekeliruan, atau terjemahan yang kurang tepat, maka versi asli dalam bahasa Inggris yang berlaku.
