關鍵訊息

• 在不必要毛髮生長或荷爾蒙濃度方面，醋酸環丙孕酮與多數比較治療之間沒有重要差異。

• 各種藥物在荷爾蒙影響方面存在差異，這些差異可由其作用機轉來解釋。

什麼是醋酸環丙孕酮？

女性臉部、腹部或胸部出現不必要的毛髮生長，是由性荷爾蒙濃度升高所致，其中最重要的是睪固酮。這種賀爾蒙是由卵巢產生的。一種稱為醋酸環丙孕酮的藥物可降低體內睪固酮的濃度，並減少不必要的毛髮生長，但也可能產生不良副作用，包括體重增加、憂鬱（感到悲傷）、疲倦（感到疲勞）、乳房腫脹或壓痛、頭皮毛髮脫落，以及性功能方面的問題。近年來陸續引入了其他治療方式，而本篇文獻回顧整理並報告了比較這些治療方法之研究證據。

我們想了解什麼？

我們希望了解，無論是以檢測結果、接受治療女性的自述，或荷爾蒙濃度來衡量，醋酸環丙孕酮在減少不必要毛髮生長方面，是否優於其他類型的藥物。我們也記錄了不良反應，以及女性是否決定停止接受治療。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對臉部、腹部或胸部多餘毛髮的女性使用醋酸環丙孕酮和其他類型藥物的研究。我們比較並總結了研究結果，並根據研究方法和規模等因素評估了對證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 23 項研究，其中大部分規模較小，涉及 1,557 名有體毛過多問題的女性。

對於需要治療不必要毛髮生長的女性—無論原因不明或由高睪固酮水平引起—目前沒有證據顯示醋酸環丙孕酮在減少毛髮生長、降低荷爾蒙濃度或引發不良副作用方面，優於大多數其他藥物。

醋酸環丙孕酮在治療六個月後，可能比一種名為螺內酯的藥物更有效（當兩組同時服用乙炔雌醇——一種常用於避孕藥的女性荷爾蒙），而在治療 24 個月後，與一種名為非那雄胺的藥物相比，也可能更有效（當兩組同時服用乙炔雌醇）。另一項研究顯示，氟他胺在 12 個月時比醋酸環丙孕酮更有效。

本文獻證據的限制是什麼？

由於各研究中女性人數、測量類型和時間各不相同，因此我們無法總是對研究進行比較。許多研究納入的女性人數很少。

目前尚無足夠證據比較各種治療方法的副作用。

需要更大規模的研究才能得出更有意義的結果。現有證據支持使用醋酸環丙孕酮或螺內酯與炔雌醇理想組合作為治療多餘毛髮的最佳方法。

本文獻證據最近的更新日期為何？

該資訊截至 2022 年 12 月。