关键信息

• 与母亲在怀孕期间未服用维生素 D 的儿童相比，在怀孕期间服用高剂量维生素 D 的妇女的孩子不太可能出现喘息（呼气时听到的口哨声，由于气道肿胀、炎症或收缩）。

• 与母亲在怀孕期间未服用维生素 D 的儿童相比，在怀孕期间服用高剂量维生素 D 的妇女的孩子不太可能出现喘息（呼气时听到的口哨声，由于气道肿胀、炎症或收缩）。

• 我们非常不确定维生素D治疗对孕妇或哺乳期妇女或幼儿有任何不良影响的证据。

背景

哮喘是一种影响肺部的常见儿童疾病。由于炎症、粘液产生和气道狭窄，患有哮喘的儿童会反复出现呼吸困难、喘息和咳嗽。特应性皮炎（一种慢性炎症性皮肤病）、对过敏原的致敏和反复呼吸道感染可能导致哮喘的发展。维生素 D 是影响免疫系统的必需营养素。先前的研究已将维生素 D 水平低与过敏性疾病风险增加联系起来。

我们想知道什么？

我们想了解生命早期的维生素D治疗是否有助于预防：（a）儿童哮喘、喘息或两者兼而有之;（b） 儿童哮喘的危险因素，包括特应性皮炎、气道感染、过敏原致敏和气道炎症。

我们还想了解维生素D治疗是否与任何不良反应有关。

我们做了什么？

我们检索了探索以下任何比较的研究：

• 任何维生素 D 与安慰剂（一种无活性的“虚拟”药物）或对孕妇或哺乳期妇女不进行治疗;
• 幼儿中任何维生素 D 与安慰剂/不治疗;
• 孕妇或哺乳期妇女服用较低/标准剂量（400 国际单位/天或更少）的较高剂量维生素 D，
• 幼儿服用较低/标准剂量（400 国际单位/天或更少）的较高剂量维生素 D。。

我们感兴趣的结局是儿童哮喘、喘息、特应性皮炎、气道感染、过敏致敏和气道炎症

我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和研究人数等因素对证据质量进行了评级。

我们发现了什么？

我们发现了18项研究，共涉及10,611名孕妇、婴儿、母婴对和5岁以下儿童。四项研究比较了孕妇中任何维生素D与安慰剂/不治疗，五项研究在幼儿中比较了任何维生素D与安慰剂/不治疗，四项研究比较了孕妇高剂量与低剂量维生素D，七项研究比较了幼儿高剂量和低剂量维生素D。研究在世界各地进行;大多数是在高收入国家进行的。最大的研究包括 3046 名参与者;最小的包括 50 个。维生素D治疗的持续时间从28天到两年不等，大多数研究治疗时间为6个月或更短。

主要结果

妊娠期的任何维生素D治疗都可能有助于预防儿童哮喘（1项研究，236名受试者），妊娠期高剂量维生素D治疗可能有助于预防儿童喘息（3项研究，1439名受试者）。

儿童早期的维生素D治疗，无论剂量和比较如何，可能对哮喘或喘息影响不大，尽管我们不确定这些结果。儿童早期高剂量维生素D治疗可能有助于预防气道感染（6项研究，2385名受试者）。

妊娠期或儿童早期的维生素 D 治疗，无论剂量和比较如何，可能对特应性皮炎、过敏原致敏和气道炎症标志物几乎没有影响。

我们不确定在怀孕或儿童早期进行维生素D治疗是否有任何不良反应，因为这些研究报告的关于不良反应的信息有限。

证据的局限性是什么？

对于妊娠期的干预措施，我们对高剂量维生素D对喘息和哮喘的影响有中等信心。我们对任何维生素D对哮喘的影响不太有信心，因为证据是基于一项小型研究的结果。然而，这些发现仅限于妊娠中期和晚期的产前维生素 D 治疗;维生素 D 治疗在女性怀孕前后或孕早期开始的效果尚不清楚。

对于幼儿的干预措施，我们对维生素D对任何评估结局的影响的研究结局的可信度较低，无论剂量如何。

我们对不良反应的发现几乎没有信心，因为证据是基于少数病例，而且没有足够的研究来评估大多数不良反应。

证据时效性如何？

证据检索截至2023年10月。