对于因血管阻塞而中风的患者，头部进行激光治疗有哪些获益和伤害？

关键信息

• 经颅激光治疗（应用于头部的低强度光疗法）不会减少缺血性中风（脑血流被血凝块阻塞）后 90 天内死亡或患有中度至重度残疾的人数。

• 现有研究提供的证据不足以支持对缺血性中风患者常规使用颅脑激光治疗。

什么是缺血性中风？如何治疗？

当血栓阻塞大脑动脉，阻断血流并杀死脑细胞时，就会发生缺血性中风。患有缺血性中风的人可能会感到困惑、虚弱，或者说话或行动困难。

目前，缺血性中风的主要治疗方法包括静脉注射药物溶解血栓，以及手术清除脑血管血栓。这两种方法称为再灌注疗法：旨在重新打开阻塞的血管并恢复脑组织血液供应的治疗。

为什么本综述很重要？

缺血性中风后脑损伤的程度取决于大脑缺氧的时间，因为脑细胞在没有氧气的情况下只能存活有限的时间。因此，应尽早进行再灌注治疗。然而，一些接受再灌注治疗的人仍然有严重的残疾，甚至可能死亡。目前亟需探索新的治疗方法。

经颅激光治疗也称为光生物调节、低强度光疗法或近红外激光治疗。这种微创技术通过头皮和颅骨传输激光能量来刺激大脑的愈合。该疗法被认为是改善缺血性卒中后预后的一种有前景的治疗手段。

我们想要了解什么？

我们想知道经颅激光治疗是否有助于减少缺血性中风患者的残疾和死亡，以及是否带来伤害。

我们做了什么？

我们检索比较了经颅激光治疗与假治疗或无治疗对缺血性中风患者疗效的研究，两组患者均接受或未接受常规治疗。我们评估了纳入研究的质量，比较并总结了它们的结果，并对研究质量进行了评级。

我们发现了什么？

我们纳入了四项研究，涉及 1420 名患有缺血性中风的患者。纳入的研究发表于 2007 年至 2014 年之间，于欧洲、北美、南美、亚洲或上述多个大洲的不同医院开展。受试者大多为男性（59.6%），平均年龄为 68.3 岁。所有患者均在出现中风症状后24小时内纳入研究。

与假治疗相比，经颅激光治疗在缺血性中风后 90 天内中度至重度残疾或死亡的人数几乎没有差别。经颅激光治疗对死亡率和中风严重程度的改善可能影响不大，对危害也可能影响不大，但可能会轻微地减少严重伤害。

证据的局限性是什么？

纳入的研究通常规模较小，且至少发生在 10 年前。由于研究结果之间存在矛盾之处，我们难以得出结论。一项研究没有明确说明测量结局的人是否知道受试者属于哪个群体，这可能会影响他们对中度至重度残疾、中风严重程度改善和严重伤害相关结果的记录或解释方式。

这些证据的时效性如何？

证据检索日期截止至2024年8月。