Ključne poruke
-
Transkranijalna laserska terapija (terapija svjetlom niske razine primijenjena na glavu) ne smanjuje broj ljudi koji umiru ili imaju umjereni do teški invaliditet 90 dana nakon ishemijskog moždanog udara (gdje je protok krvi u mozak blokiran krvnim ugruškom).
-
Postojeća istraživanja ne pružaju dovoljno dokaza koji bi podržali rutinsku upotrebu transkranijalne laserske terapije kod osoba s ishemijskim moždanim udarom.
Uvod
Ishemijski moždani udar nastaje kada krvni ugrušak blokira arteriju u mozgu, prekidajući protok krvi i ubijajući moždane stanice. Osoba koja ima ishemijski moždani udar može se osjećati zbunjeno, slabo ili imati problema s govorom ili kretanjem.
Trenutačno, glavni tretmani za ishemijski moždani udar uključuju lijekove ubrizgane u venu za otapanje krvnih ugrušaka i operaciju za uklanjanje krvnih ugrušaka iz moždanih žila. Obje ove mogućnosti poznate su kao reperfuzijske terapije: tretmani koji imaju za cilj ponovno otvoriti blokirane krvne žile i vratiti opskrbu krvlju moždanog tkiva.
Zašto je ovaj sustavni pregled važan?
Opseg ozljede mozga nakon ishemijskog moždanog udara ovisi o tome koliko dugo mozak nema kisika, jer moždane stanice mogu preživjeti bez kisika samo ograničeno vrijeme. Stoga reperfuzijske terapije treba primijeniti što je prije moguće. Međutim, neki ljudi koji primaju reperfuzijske terapije i dalje imaju teški invaliditet, a mogu čak i umrijeti. To zahtijeva istraživanje novih tretmana.
Transkranijalna laserska terapija poznata je i kao fotobiomodulacija, terapija svjetlom niske razine ili terapija laserom bliskog infracrvenog zračenja. Ova neinvazivna tehnologija prenosi lasersku energiju kroz vlasište i lubanju kako bi potaknula zacjeljivanje u mozgu. Smatra se obećavajućim tretmanom za poboljšanje ishoda nakon ishemijskog moždanog udara.
Cilj ovoga sustavnoga pregleda
Željelo se saznati može li transkranijalna laserska terapija pomoći u smanjenju invaliditeta i smrtnosti kod osoba s ishemijskim moždanim udarom i je li povezana sa štetnim posljedicama.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala transkranijalnu lasersku terapiju s lažnom terapijom ili izostankom terapije kod osoba koje su pretrpjele ishemijski moždani udar, s ili bez uobičajenog liječenja u obje skupine. Procijenjena je kvaliteta uključenih istraživanja, rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza.
Ključni rezultati
Uključena su četiri istraživanja s 1420 osoba koje su pretrpjele ishemijski moždani udar. Uključena istraživanja objavljena su između 2007. i 2014. godine, a provedena su u različitim bolnicama u Europi, Sjevernoj Americi, Južnoj Americi, Aziji ili na više od jednog od ovih kontinenata. Ispitanici su bili uglavnom muškarci (59,6%), s prosječnom dobi od 68,3 godine. Svi su bili uključeni u istraživanja unutar 24 sata nakon što su se pojavili simptomi moždanog udara.
U usporedbi s lažnim liječenjem, transkranijalna laserska terapija rezultira malom ili nikakvom razlikom u broju ljudi s umjerenim do teškim invaliditetom ili smrću 90 dana nakon ishemijskog moždanog udara. Transkranijalna laserska terapija može imati mali ili nikakav učinak na stopu smrtnosti i poboljšanje težine moždanog udara, a vjerojatno ima mali ili nikakav učinak na štetne učinke. Međutim, to može malo smanjiti ozbiljne štetne učinke.
Ograničenja ovog pregleda
Uključena istraživanja su uglavnom bila mala i provedena prije najmanje 10 godina. Postojale su nedosljednosti u nalazima između istraživanja, što je ograničilo sposobnost izvođenja zaključaka. Jedno istraživanje nije pojasnilo jesu li osobe koje su mjerile ishod znale kojoj skupini pripadaju ispitanici, što je moglo utjecati na način na koji su zabilježili ili interpretirali rezultate koji se odnose na umjereni do teški invaliditet, poboljšanje težine moždanog udara i ozbiljne ozljede.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do kolovoza 2024. godine.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Almedina Spiljak. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
