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將雷射治療施加於頭部,對於因血管阻塞而發生中風的人,有哪些益處與傷害?

關鍵訊息

  • 經顱雷射療法(用於頭部的低強度光療法)並未減少缺血性中風(流向腦部的血流被血栓阻斷)90 天內死亡或成為中至重度殘疾的人數。

  • 現有研究提供的證據不足以支持對缺血性中風病人常規性使用經顱雷射療法。

什麼是缺血性中風?該如何治療?

缺血性中風是當血栓阻塞了腦部動脈,阻斷血流並使腦細胞死亡。缺血性中風的病人可能會感到混亂、虛弱,或難以說話或行動困難。

目前,缺血性中風的主要治療包含從靜脈注射藥物溶解血栓,以及手術清除腦血管內的血栓。這兩種方式被稱為再灌注療法:治療旨在重新暢通阻塞的血管並恢復腦組織的血液供應。

本文獻回顧之重要性?

缺血性中風後腦部損傷的程度取決於大腦缺氧的時長,因為腦細胞僅能在無氧氣供應的狀態下存活有限的時間。因此,應該要及早進行再灌注療法。然而,有些接受再灌注療法的人仍然有嚴重殘疾,甚至可能死亡。目前需要探索新穎的治療方法。

經顱雷射療法也稱為光生物調節、低強度光療法或近紅外線雷射療法。這項非侵入性的技術發射雷射光,穿過頭皮及顱骨以刺激大腦的復原。這被認為是改善缺血性中風預後的一種有前景的治療方法。

我們想了解什麼?

我們想要了解經顱雷射療法是否有助於減少缺血性中風病人的殘疾和死亡,以及是否帶來危害。

研究方法

我們檢索了比較經顱雷射療法與安慰(假)治療或不做治療對於缺血性中風病人的研究,兩組病人均接受或未接受常規治療。我們評估了納入研究的品質,比較和總結研究結果,並對研究結果進行評估。

我們發現了甚麼?

我們納入了 4 項研究,共有 1,420 位缺血性中風的受試者。納入的研究發表於 2007 年至 2014 年,於歐洲、北美洲、南美洲、亞洲或多個大洲的不同醫院進行。受試者大多為男性(佔 59.6%),平均年齡為 68.3 歲。所有受試者均在中風症狀出現後 24 小時內納入研究。

與安慰(假)治療相比,經顱雷射治療在缺血性中風後 90 天內,中至重度殘疾或死亡人數差別很小或幾乎沒有差別。經顱雷射療法對死亡率和改善中風嚴重程度影響不大或沒有影響,對危害可能也影響不大。但有可能輕微減少嚴重危害。

本文獻的限制為何?

納入的研究通常規模較小,且至少發生於 10 年前。由於研究結果之間存有矛盾之處,使我們難以得出結論。一項研究並沒有明確說明量測結果的人是否知道受試者屬於哪一群體,可能影響到他們對於中至重度殘疾、改善中風嚴重程度和嚴重危害的紀錄或結果解讀。

證據最後的更新日期為何?

目前證據更新至 2024 年 8 月。

翻譯紀錄

翻譯者:彭雅祺 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
He H, Zhang Z, Chen H, Jiang Z, Wang Y, Song X, Liu J, Wu S. Transcranial laser therapy for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 7. Art. No.: CD012426. DOI: 10.1002/14651858.CD012426.pub2.

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