주요 메시지

• 경두개 레이저 치료(두부에 적용하는 저강도 광선 치료)는 허혈성 뇌졸중(뇌로 가는 혈류가 혈전으로 차단되는 경우) 후 90일 시점에 사망하거나 중등도 이상의 장애를 가지는 사람의 수를 감소시키지 않는다.

• 기존 연구에서는 허혈성 뇌졸중 환자의 경두개 레이저 치료의 일상적인 사용을 뒷받침할 만큼 충분한 근거를 제공하지 못한다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇이며 어떻게 치료하는가?

허혈성 뇌졸중은 혈전이 뇌의 동맥을 막아 혈류가 차단되고 뇌세포가 손상되거나 사멸하는 상태다. 허혈성 뇌졸중 환자는 혼란을 느끼거나 쇠약해지거나 말하거나 움직이기 어려울 수 있다.

현재 허혈성 뇌졸중의 주요 치료에는 정맥 내로 주입하여 혈전을 용해하는 약물요법(혈전용해제 투여)과 뇌혈관에서 혈전을 직접 제거하는 수술(혈전제거술)이 포함된다. 이 두 치료법은 모두 재관류 치료로 분류된다. 즉, 막힌 혈관을 다시 열고 뇌 조직으로 혈액 공급을 회복시키는 것을 목표로 하는 치료다.

이 문헌고찰이 왜 중요한가?

허혈성 뇌졸중 후 뇌 손상 정도는 뇌에 산소 공급이 중단된 기간에 따라 달라지며, 뇌세포는 산소 결핍에 대해 비교적 빨리 손상되거나 사멸한다. 따라서 재관류 치료는 가능한 한 빨리 시행되어야 한다. 그러나 재관류 치료를 받은 일부 환자들은 여전히 중증의 장애를 겪거나 사망할 수 있다. 이는 새로운 치료법 개발의 필요성을 시사한다.

경두개 레이저 치료(photobiomodulation, 저강도 광선 치료, 근적외선 레이저 치료)는 비침습적 기술이다. 두피와 두개골을 통해 레이저 에너지를 뇌에 전달하여 뇌의 회복을 촉진한다. 이는 허혈성 뇌졸중 이후 예후를 개선할 수 있는 유망한 치료법으로 여겨진다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

What did we want to find out? 너에게 하는 질문이 아니야. 한국어로 논문에 맞게 번역해줘.

무엇을 했는가?

허혈성 뇌졸중 환자에서 경두개 레이저 치료를 위약(모조 치료) 또는 무치료와 비교한 연구를, 양군의 표준 치료 병행 여부와 관계없이 검색했다. 포함된 연구의 방법학적 질을 평가하고, 연구 결과를 비교·요약했으며, 결과에 대한 근거 확실성을 평가했다.

무엇을 찾았는가?

허혈성 뇌졸중을 앓은 1,420명을 대상으로 한 총 4건의 연구를 포함했다. 포함된 연구들은 2007년에서 2014년 사이에 발표되었고, 유럽·북미·남미·아시아의 여러 병원 또는 복수 대륙에 걸쳐 수행되었다. 참가자의 대부분은 남성(59.6%)이며 평균 연령은 68.3세다. 뇌졸중 증상이 나타난 후 24시간 이내에 참가자를 등록했다.

위약(모조 치료)과 비교할 때 경두개 레이저 치료는 허혈성 뇌졸중 후 90일 시점의 중등도 이상 장애 또는 사망 수에서 거의 또는 전혀 차이가 없다. 경두개 레이저 치료는 사망률 및 뇌졸중 중증도 개선에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있으며, 위해에 대한 영향에는 거의 또는 전혀 차이가 없을 것으로 보인다. 그러나 심각한 부작용은 다소 감소시킬 수 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

포함된 연구는 일반적으로 규모가 작았으며 적어도 10년 전에 시행되었다. 연구 간 결과의 불일치가 있어 결론을 내리는 데 한계가 있다. 한 연구는 결과를 측정한 평가자들이 참가자의 배정군을 알고 있었는지 여부를 명확히 밝히지 않아, 이로 인해 중등도 이상 장애, 뇌졸중 중증도 개선 및 중대한 이상사례와 관련된 결과의 기록이나 해석 방식에 영향을 미쳤을 가능성이 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2024년 8월까지의 자료를 반영한다.