Основные положения

• Не было значимых различий в нежелательном росте волос или уровне гормонов между ципротерона ацетатом и большинством вариантов лечения, с которыми его сравнивали.

• В гормональном эффекте лекарств были различия, которые можно объяснить механизмом их действия.

Что такое ципротерона ацетат?

Нежелательный рост волос на лице, животе или груди у женщин – результат повышенного уровня половых гормонов, самым важным из которых является тестостерон. Этот гормон вырабатывается в яичниках. Лекарственное средство под названием ципротерона ацетат снижает уровень тестостерона в организме и уменьшает нежелательный рост волос, но у него есть и нежелательные эффекты, которые включают набор веса, депрессию (чувство грусти), утомляемость (чувство усталости), отёчность или болезненность молочных желёз, потерю волос на голове и проблемы с сексуальной активностью. В последнее время появились другие варианты лечения, и в этом обзоре представлены результаты из исследований, сравнивающих эти варианты лечения.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, превосходит ли ципротерона ацетат другие виды лекарств в снижении нежелательного роста волос – по результатам тестов или сообщениям женщин, проходивших лечение – а также отличается ли он по воздействию на уровень гормонов. Мы также отмечали нежелательные эффекты и решения женщин о прекращении лечения.

Что мы сделали?

Мы искали исследования, в которых рассматривали ципротерона ацетат и другие виды лекарств у женщин с нежелательными волосами на лице, животе или груди. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований и оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследований.

Что мы нашли?

Мы нашли 23 преимущественно небольших исследования с участием 1557 женщин с нежелательным ростом волос.

У женщин, которым требовалась терапия при нежелательном росте волос, вызванном неизвестной причиной или высоким уровнем тестостерона, не было доказательств различий между ципротерона ацетатом и большинством других лекарств в уменьшении роста волос, снижении уровня гормонов или возникновении нежелательных эффектов.

Ципротерона ацетат был, вероятно, более эффективен через шесть месяцев лечения по сравнению с лекарством под названием спиронолактон (когда обе группы также получали этинилэстрадиол (женский гормон, который часто используют в противозачаточных таблетках)) и более эффективен через 24 месяца по сравнению с препаратом под названием финастерид (когда обе группы также получали этинилэстрадиол). Другое лекарство, флутамид, в одном из исследований было более эффективным через 12 месяцев по сравнению с ципротерона ацетатом.

Каковы ограничения этих доказательств?

Число женщин, а также типы и сроки оценки исходов различались в разных исследованиях, поэтому мы не всегда могли сравнивать исследования. Многие из этих исследований включали небольшое число женщин.

Для сравнения нежелательных эффектов лечения нет достаточных доказательств.

Для получения более значимых результатов необходимы более масштабные исследования. Имеющиеся доказательства поддерживают использование ципротерона ацетата или спиронолактона – в идеале в сочетании с этинилэстрадиолом – как лучшего средства для лечения нежелательного роста волос.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эта информация актуальна по состоянию на декабрь 2022 года.