Основные положения

• Существует очень мало клинических исследований, в которых оценивали пользу и вред дополнительного применения омега-3 жирных кислот для лечения повреждений периферических нервов (повреждений нервов за пределами головного и спинного мозга), связанных с диабетом.

• Для того чтобы понять, может ли дополнительное применение омега-3 жирных кислот снизить риск развития таких нарушений, как потеря нормальной функции или способности, а также симптомов, связанных с повреждением нервов у людей с диабетом, необходимы более крупные и тщательно спланированные исследования.

• Возможны незначительные различия или отсутствие различий между дополнительным применением омега‐3 жирных кислот и плацебо ("фиктивное" лечение) в возникновении нежелательных побочных эффектов у людей с сахарным диабетом, если лечение проводится в течение шести месяцев, но мы очень не уверены в результатах.

Что такое диффузная дистальная симметричная полинейропатия?

Диффузная дистальная симметричная полинейропатия - это расстройство/нарушение со стороны нервов, которое может возникнуть у людей с диабетом. При этом состоянии происходит поражение чувствительных нервов (передающих информацию об ощущениях) и двигательных нервов (контролирующих движения мышц). К распространённым симптомам относят покалывание, жжение, онемение и боль в ладонях и стопах. Люди с этим состоянием также могут испытывать мышечную слабость, потерю рефлексов, незаживающие язвы на стопах или потерю чувствительности в ладонях и стопах, что может повлиять на координацию и ходьбу.

Как лечат диффузную дистальную симметричную полинейропатию?

Лечение диффузной дистальной симметричной полинейропатии направлено на устранение симптомов, таких как боль, и предотвращение дальнейшего повреждения нервов, контролируя уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств от диабета. В настоящее время не существует видов лечения, которые могли бы эффективно предотвратить или полностью вылечить само повреждение нерва.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, является ли дополнительное пероральное применение омега-3 жирных кислот более эффективным, чем плацебо или отсутствие лечения, для уменьшения поражения нервов и связанных с ним симптомов при диабете.

Что мы сделали?

Мы провели поиск клинических испытаний, в которых изучали дополнительное применение омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо или отсутствием лечения у взрослых с диабетом и диффузной дистальной симметричной полинейропатией. Мы сравнили и обобщили результаты исследований и оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и масштабы исследований.

Что мы нашли?

Мы обнаружили два исследования с участием 87 человек с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, которые в течение шести месяцев получали либо омега-3 жирные кислоты, либо плацебо.

По сравнению с плацебо, дополнительное применение омега-3 жирных кислот в течение шести месяцев может незначительно влиять или не влиять вовсе на состояние и симптомы периферической нейропатии или общее самочувствие. Хотя это не относится к основным исходам, изучаемым в этом обзоре, возможно, что дополнительное применение омега-3 жирных кислот может улучшить состояние нервов в роговице (прозрачной передней части глаза) по сравнению с применением плацебо. Однако эти выводы основаны на результатах одного клинического испытания, поскольку во втором испытании этот исход не изучали. Мы не уверены в том, применимы ли эти результаты ко всем людям с сахарным диабетом, и насколько клинически значимой может быть какая-либо польза.

Дополнительное применение омега-3 жирных кислот, возможно, не вызывает большего числа нежелательных эффектов по сравнению с плацебо, но мы очень не уверены в результатах.

Каковы ограничения этих доказательств?

У нас низкая уверенность в доказательствах, поскольку только в двух клинических испытаниях (с участием небольшого числа людей) оценивали пользу и вред дополнительного применения омега-3 жирных кислот для лечения повреждений нервов у взрослых с сахарным диабетом. Только одно из двух исследований было доступно в виде научной публикации, и это было единственное исследование, в котором были представлены данные об эффективности в отношении интересующих нас показателей. Дальнейшие доказательства вполне могут изменить эти результаты.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на июнь 2024 года.