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사람들이 아프거나 입원하거나 사망하는 것을 막기 위해 사용되는 SARS-CoV-2 검사 방법의 이익과 위해는 무엇인가?

주요 메시지

  • 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2) 검사가 질병, 입원 또는 사망을 예방하는 데 어떤 도움이 되거나 방해가 되는지를 평가한 연구는 많지 않다.

  • 근거가 약하기 때문에, 검사가 사람들이 아프지 않도록 예방하는 데 도움이 되는지 여부는 확실하지 않다.

  • 현재까지의 연구는 SARS-CoV-2 검사의 다양한 종류가 질병, 입원 또는 사망을 예방하는 데 미치는 이익과 위해를 명확하게 보여주기에 충분하지 않다.

SARS-CoV-2란 무엇인가?

SARS-CoV-2는 2019년 12월 중국에서 처음 발견된 새로운 바이러스이다. 2024년 5월까지 이 바이러스는 전 세계 약 7억7,500만 명에게 감염(COVID-19)을 일으켰고, 700만 명 이상이 사망하였다. 사람들에게 SARS-CoV-2 검사를 시행하면 의료진이 감염이 증가하는 시점을 조기에 파악할 수 있으며, 다른 사람들을 보호하기 위한 신속한 대응이 가능하다.

무엇을 알아보고자 했는가?

SARS-CoV-2 검사 방법이 사람들이 아프거나 입원하거나 사망하는 것을 얼마나 잘 예방하는지를 평가하고자 하였다. 또한 SARS-CoV-2 검사가 원치 않는 부정적인 영향과 관련이 있는지도 확인하고자 하였다.

무엇을 했는가?

증상이 있는 사람과 증상이 없는 사람을 대상으로 한 다양한 SARS-CoV-2 검사 전략을 비교한 연구를 찾아 그 결과를 검토하고 요약하였다. 사전에 정한 주요 비교 항목을 제시하였으며, 연구 설계의 질과 참여자 수 등의 요소를 고려하여 근거에 대한 확실성을 평가하였다.

무엇을 찾았는가?

총 21편의 연구(참여자 13,312,327명)가 SARS-CoV-2 검사 방법의 이익과 위해를 평가하였다. 그러나 이 중 단 4편의 연구(참여자 190,821명)만이 본 리뷰에서 관심을 가진 결과를 측정하였다.

주요 결과

이스라엘의 한 장기요양시설에서 수행된 한 편의 연구에서는, 주 1회 SARS-CoV-2 검사가 입원하거나 사망한 사람의 수에 미치는 영향을 측정하였다. 이 비교는 ‘검사 전략 대 무검사 또는 표준 진료 또는 일반 진료’에 해당한다. 이 연구에서는 COVID-19 발생 회피나 검사와 관련된 중대한 이상반응은 측정하지 않았다. ‘검사 전략 대 다른 검사 전략’ 비교에서는 이러한 결과를 측정한 연구가 없었다.

검사 전략 대 무검사 또는 표준 진료 또는 일반 진료의 이득과 위해

포함된 한 편의 연구 결과에 따르면, 주 1회 SARS-CoV-2 검사를 시행한 경우 입원율과 사망률에 미치는 영향에 대한 근거는 매우 확실하지 않다. 즉, 현재 근거로는 정기적인 검사가 입원이나 사망을 줄이는 데 효과적인지 여부를 확실히 알 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

포함된 연구 수가 적었다. 검사 시행군과 무검사군을 비교한 두 가지 결과에 대한 근거는 단 한 편의 연구에서 도출된 것이며, 연구 수행 방법에 한계가 있었고 연구 질문과 완전히 일치하지 않았다. 결과는 다른 요인들의 영향을 받았을 가능성이 있으며, 결과 측정 방법에도 오류가 있을 수 있다. 따라서 향후 추가 연구가 이루어진다면 결과가 달라질 가능성이 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 근거는 2024년 10월 7일까지 검색했다.

목적

의심 환자와 무증상자에서 COVID-19 사례, 입원 및 사망을 줄이는 데 다양한 SARS-CoV-2 검사 전략이 얼마나 효과적인지를 평가하였다.

검색 전략

CENTRAL, MEDLINE (Ovid), Embase (Elsevier), Europe PMC, ClinicalTrials.gov, 세계보건기구(WHO) 국제임상시험등록플랫폼(International Clinical Trials Registry Platform)을 검색하였다. 또한 참고문헌 검토, 인용 검색 및 연구 저자 연락을 통해 적합한 연구를 추가로 확인하였다. 가장 최근 검색은 2024년 10월 7일에 수행하였다.

연구진 결론

근거의 확신도 하향 조정되었다. 이용 가능한 자료의 근거 확실성은 매우 낮다. 포함된 21편의 연구 중 단 한 편만이 입원 또는 사망 결과를 보고하였기 때문에, 검사 전략이 무검사에 비해 입원과 사망을 줄이는 효과에 대해 결론을 내릴 수 없다.다. 다른 주요 결과, 즉 COVID-19 발생 회피 또는 검사와 관련된 중대한 이상반응을 평가한 연구는 없었다. 향후 연구에서는 명확하게 정의된 결과지표를 사용하여 일관성과 관련성을 확보해야 하며, 가능하면 표준화된 핵심결과세트(core outcome set)에 근거하여 수행되어야 한다. 또한 정성적 근거통합(Qualitative Evidence Synthesis, QES)은 의료 환경에서의 정기적인 SARS-CoV-2 검사 시행과 관련된 장애요인과 촉진요인을 확인하는 데 도움이 될 것이다. 이러한 접근은 의료 제공자, 환자 및 기타 이해관계자의 관점을 반영하여 정기검사 시행과 관련된 실행 요인을 탐색하고, 향후 중재 개발에 필요한 정보를 제공할 수 있다.

자금 제공

이 코크란 리뷰는 세계보건기구(World Health Organization, WHO)와 아일랜드 보건연구위원회(Health Research Board of Ireland)의 부분적인 재정 지원을 받았다.

등록

프로토콜 (2025) DOI : 10.1002/14651858.CD016192

역주

위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.

Citation
Saif-Ur-Rahman K, Nurdin N, Movsisyan A, Kothari K, Gleeson C, Conway T, Tierney M, Taneri PE, Mulholland D, Tricco AC, Dinnes J, Devane D. Effectiveness of SARS-CoV-2 testing strategies in reducing COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 10. Art. No.: CD016192. DOI: 10.1002/14651858.CD016192.pub2.

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