Mensajes clave
-
Pocos estudios examinan cómo las pruebas del síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ayudan o dificultan los esfuerzos para prevenir las enfermedades, las hospitalizaciones o la muerte de las personas.
-
Debido a la evidencia insuficiente, no sabemos con certeza si las pruebas ayudan a evitar que las personas se enfermen.
-
No hay suficientes estudios de investigación para mostrar claramente los efectos beneficiosos o perjudiciales de diferentes tipos de pruebas del SARS-CoV-2 para prevenir enfermedades, estancias hospitalarias o muertes.
¿Qué es el SARS-CoV-2?
En China, en diciembre de 2019, se descubrió un nuevo virus llamado SARS-CoV-2. En mayo de 2024, había infectado a 775 millones de personas con covid-19 y más de 7 millones de personas habían muerto. La prueba de detección del virus puede ayudar al personal sanitario a identificar cuándo enferman más las personas y así actuar rápidamente para mantener a otras seguras.
¿Qué quisimos averiguar?
Analizamos cuán bien funcionan los diferentes métodos de pruebas diagnósticas del SARS-CoV-2 para ayudar a evitar que las personas se enfermen, vayan al hospital o mueran. También queríamos averiguar si las pruebas del SARS-CoV-2 se asociaban con algún efecto no deseado.
¿Qué hicimos?
Buscamos estudios que compararan diferentes estrategias de prueba del SARS-CoV-2 para personas con y sin síntomas, examinamos lo que encontraron los estudios y resumimos los resultados. Presentamos las comparaciones principales decididas de antemano. También calificamos la confianza en la evidencia, según aspectos como cómo se realizaron los estudios y cuántas personas participaron.
¿Qué encontramos?
Encontramos 21 estudios, con 13 312 327 personas, que examinaron los efectos beneficiosos y perjudiciales de diversas pruebas del SARS-CoV-2. Sin embargo, solo 4 de estos estudios, con 190 821 personas, midieron los resultados que nos interesaban.
Resultados principales
Un estudio, realizado en un centro de larga estancia de Israel, midió el efecto de las pruebas semanales del SARS-CoV-2 sobre el número de personas que ingresaron al hospital o que murieron para la comparación: estrategia de pruebas versus ninguna prueba o atención o práctica habitual. El estudio no midió los casos de covid-19 evitados, ni los efectos no deseados graves relacionados con las pruebas. Ningún estudio midió estos resultados para la comparación: estrategia de prueba versus otra estrategia de prueba.
Efectos beneficiosos y perjudiciales de la estrategia de prueba versus ninguna prueba o atención estándar o práctica habitual
Tenemos muchas dudas acerca de los resultados sobre el número de personas ingresadas en el hospital y las muertes, basándonos en el único estudio incluido que consideró el efecto de la prueba semanal del SARS-CoV-2 en comparación con ninguna prueba.
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
Encontramos pocos estudios. La evidencia examinada a partir de dos resultados (que compararon una prueba con ninguna prueba) no fue muy sólida porque procedía de un único estudio, el estudio tuvo problemas con cómo se ejecutó y no se ajustaba bien a la pregunta. Los resultados podrían no ser completamente justos o exactos porque se mezclaron otros factores y la forma en que se midieron los resultados podría haber sido errónea. Es probable que los estudios de investigación futuros cambien los resultados.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La evidencia está actualizada hasta el 7 de octubre de 2024.
Leer el resumen científico
Objetivos
Evaluar la efectividad de diferentes estrategias de pruebas del SARS-CoV-2 para reducir los casos de covid-19, las hospitalizaciones y las muertes entre los casos sospechosos y los individuos asintomáticos.
Métodos de búsqueda
Buscamos en CENTRAL, MEDLINE (Ovid), Embase (Elsevier), Europe PMC, ClinicalEnsayos.gov, y en la Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). También examinamos las referencias, hicimos seguimiento de citas y contactamos con los autores de los estudios para identificar estudios elegibles. La búsqueda más reciente se realizó el 7 de octubre de 2024.
Conclusiones de los autores
Los datos disponibles son de certeza muy baja. Solo uno de los 21 estudios incluidos informó de hospitalizaciones o muertes; por lo tanto, no podemos establecer conclusiones acerca de los efectos de la estrategia de pruebas versus ninguna prueba sobre la reducción de la hospitalización y la mortalidad. Ningún estudio evaluó otros desenlaces clave, es decir, los casos de covid-19 evitados y los eventos adversos graves relacionados con las pruebas. Los estudios de investigación futuros deben tener como objetivo la consistencia y la relevancia mediante el uso de desenlaces claramente definidos, preferentemente basados en un conjunto de desenlaces básicos estandarizados. Una síntesis de evidencia cualitativa (SEC) ayudaría a identificar las barreras y los facilitadores para las pruebas sistemáticas del SARS-CoV-2 en ámbitos de asistencia sanitaria, lo que podría ayudar a informar sobre el desarrollo de las intervenciones. La SEC exploraría los factores que afectan la implementación de las pruebas habituales, basándose en las perspectivas de personal sanitario, pacientes y otras partes interesadas.
Financiación
Esta revisión Cochrane fue financiada parcialmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Health Research Board of Ireland.
Registro
Protocolo (2025) DOI: 10.1002/14651858.CD016192
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.
