목 통증 치료에서 운동과 병행한 수기치료의 이점과 위험은 무엇인가?

주요 메시지

• 운동과 병행한 수기치료는 위약(가짜 치료)과 비교했을 때 기능을 중등도로 개선할 수 있으나, 목 통증을 줄이는 데에는 거의 또는 전혀 도움이 되지 않을 수 있다.

• 운동과 병행한 수기치료는 무치료와 비교했을 때, 목 통증을 크게 줄이고, 기능과 건강 관련 삶의 질을 중등도로 개선할 수 있다.

• 치료 후 통증, 두통, 어지럼과 같은 경미한 이상사건에서는 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다.

목 통증이란 무엇인가?

목 통증은 흔한 질환으로, 일상생활에 큰 불편을 주고 사회적·경제적 비용도 상당하다. 증상은 급성(4주 미만), 아급성(4~12주), 또는 지속성(12주 초과)으로 나타날 수 있다. 목 통증은 팔의 힘 빠짐이나 저림을 유발할 수 있으며, 머리, 상부 등, 팔로 통증이 퍼질 수도 있다. 원인은 뼈, 관절, 신경, 근육, 연부조직 등 다양하며, 사회적·심리적·개인적 요인의 영향을 받을 수 있다.

목 통증은 어떻게 치료하는가?

목 통증 치료에는 운동과 병행한 수기치료가 포함될 수 있다. 수기치료는 손을 사용해 연부조직, 관절 또는 신경을 움직이거나 조작하는 치료 기법이다. 운동에는 스트레칭, 근력 강화, 운동 조절 훈련, 유산소 운동, 요가와 같은 심신 운동이 포함될 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

운동과 병행한 수기치료의 이점과 위험을 알고 싶었다.

무엇을 했는가?

목 통증이 있는 성인을 대상으로, 운동과 병행한 수기치료를 위약 치료 또는 무치료와 비교한 연구를 검색했다. 연구 결과를 비교·요약하고, 연구 방법, 결과의 일관성, 연구 규모 등을 바탕으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

총 694명의 성인이 참여한 9건의 연구를 찾았다. 연구는 북미, 유럽, 아시아, 태평양 지역에서 수행되었다.

단기 추적 관찰(가장 가까운 시점은 약 4주)에서의 운동과 병행한 수기치료 대 위약 치료.

• 통증(실제 이득 9%): 운동과 병행한 수기치료를 받은 사람은 0~10점 척도(점수가 낮을수록 통증이 적음)에서 0.91점의 거의 또는 전혀 개선이 없을 수 있다.

• 기능(실제 이득 10%): 0~100점 척도(점수가 낮을수록 기능이 좋음)에서 10.20점 개선될 수 있다.

• 건강 관련 삶의 질(실제 이득 2%): 0~100점 척도(점수가 낮을수록 삶의 질이 좋음)에서 2점의 거의 또는 전혀 개선이 없을 수 있다.

• 참여자 보고 치료 성공과 이상사건에 대한 자료는 보고되지 않았다.

단기 추적 관찰에서의 운동과 병행한 수기치료 대 무치료.

• 통증(실제 이득 24%) 운동과 병행한 수기치료를 사용한 사람은 0~10점 척도(점수가 낮을수록 통증이 적음을 의미함)에서 2.44점 개선될 수 있다.

• 기능(실제 이득 14%): 운동과 병행한 수기치료를 사용한 사람은 0~100점 척도(점수가 낮을수록 기능이 더 좋음을 의미함)에서 13.84점 개선될 수 있다.

• 건강 관련 삶의 질(실제 이득 24%): 운동과 병행한 수기치료를 사용한 사람은 0~100점 척도(점수가 낮을수록 삶의 질이 더 좋음을 의미함)에서 24.80점 개선될 수 있다.

• 운동과 병행한 수기치료를 사용했을 때의 참여자 보고 치료 성공에 대한 근거는 매우 불확실했다.

• 경미한 이상사건: 치료 부위 통증, 두통 또는 어지럼과 같은 경미하고 일시적인 이상사건의 위험은 2% 증가했다. 이는 치료군에서는 100명 중 2명이 경미한 이상사건을 보고했고, 무치료군에서는 100명 중 1명이 경미한 이상사건을 보고했음을 의미한다.

• 중대한 이상사건은 보고되지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

다음과 같은 이유로 근거에 대한 신뢰는 낮다. 대부분의 연구에서 참여자들이 어떤 치료를 받는지 알고 있었을 가능성이 있으며, 이는 재활 연구에서 흔히 피할 수 없는 한계다. 단기 및 장기 추적 관찰에서 관심 있던 결과들이 일관되게 보고되지 않았다. 이러한 비뚤림은 효과의 크기를 과대 또는 과소평가했을 수 있다. 부작용의 발생은 일반적으로 보고되지 않았다. 대부분의 연구에서 참여자 수가 적었다. 향후 연구에서는 더 많은 참여자를 포함하고, 운동과 병행한 수기치료의 유형, 강도, 빈도, 기간을 일관되게 보고할 필요가 있다. 현재 근거의 불확실성으로 인해, 급성 및 아급성 목 통증에 대한 추가 연구도 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 고찰은 이전의 비코크란 고찰을 업데이트한 것이다. 근거는 2025년 3월까지 검색했다.