重點資訊

• 與安慰劑（偽治療）相比，徒手治療方法結合運動，可能會適度提高功能，但對頸部疼痛的緩解效果很小，或幾乎沒有作用。

• 若與不進行治療相比，徒手治療方法與運動相結合，則可以顯著減輕頸部疼痛，並適度提高功能和健康相關的生活品質。

• 對於嚴重不良（非預期或有害的）事件，如治療酸痛、頭痛或頭暈，可能幾乎沒有差別。

什麼是頸部疼痛？

頸部疼痛是一種常見疾病，可能導致殘疾並造成巨大的經濟支出。頸部症狀可分為急性（< 4 週）、亞急性（4 至 12 週）或持續性（> 12 週）。頸部疼痛會導致手臂無力或麻木，疼痛範圍可達至頭部、上背部和手臂。頸部的疼痛原因可能源自於骨骼、關節、神經、肌肉或軟組織功能，並受社會、心理和個人因素的影響。

頸部疼痛如何治療？

頸椎疼痛的治療方法包括徒手治療和與運動結合治療。徒手治療包括使用徒手的技術來活動或調整軟組織、關節或神經。運動部分可能包括伸展、肌力訓練、動作控制、心血管和身心相關訓練（例如瑜珈）。

我們想發現什麼？

我們想了解徒手治療結合運動的益處和風險。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較針對頸痛成年病人徒手法治療結合運動療法與安慰劑治療或不治療之效果的研究。我們比較並彙整了這些研究的結果，並根據研究方法和結果一致性等因素來評估我們對證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 9 篇研究，研究中納入了 694 名成年人，研究在北美、歐洲、亞洲和太平洋地區進行。

結合運動的徒手治療與安慰劑治療在短期追蹤（最接近四週）時的比較。

• 疼痛（實際獲益 9%）：接受結合運動的徒手治療者，其疼痛改善幅度可能很小，甚至沒有改善；在 0 至 10 分的量表上僅改善 0.91 分，其中分數越低表示疼痛越輕。

• 功能（實際效益 10%）：使用徒手治療結合運動的人，在 0 到 100 分的評分中，評分越低表示功能越好，評分可能會提高 10.20 分。

• 健康相關生活品質（實際獲益 2%）：使用徒手治療結合運動的人，在 0 到 100 分的評分中，可能只有 2 分的改善，而分數越低意味著生活品質越好。

• 研究參與者都表示的治療成功率，也沒有出現不良反應。

短期追蹤的研究中，採用徒手治療合併運動療法與不進行治療的比較。

• 疼痛（實際獲益 24%）：使用徒手治療結合運動的人，在 0 到 10 分的評分中，疼痛程度可能會提高 2.44 分（分數越低表示疼痛程度越低）。

• 功能（實際收益 14%）：接受結合運動的徒手治療者，其功能表現可能改善 13.84 分（以 0 至 100 分量表衡量），其中分數越低表示功能越佳。

• 健康相關生活品質（實際獲益 24%）：那些使用綜合療法 (結合運動療法) 的人在 0 到 100 分的評分範圍內提高了 24.80分，較低的分數可能代表更好的生活品質。

• 當採用徒手治療結合運動療法時，研究參與者表明的治療成功率證據非常不一致。

• 非嚴重不良事件：非嚴重短暫不良事件（如疼痛、頭痛或頭暈）的風險增加了 2%。這表示在治療組中，每 100 人有 2 人回報非嚴重不良事件，而在未治療組中，每 100 人有 1 人回報非嚴重不良事件。

• 沒有被報告的嚴重不良事件。

研究證據有哪些限制？

我們對證據的信心較低，原因如下。研究參與者可能知道自己接受了哪種治療。然而，這是大多數復健相關研究中無法改變的限制。各項研究中，短期和長期追蹤結果的報告結果都不完整。我們認為，這些偏差可能會導致高估或低估研究結果的影響。研究中發生不良事件的機會並不常見。大多數研究的參與者人數較少。需要有針對性地規劃研究，增加參與者人數，並持續報告徒手治療與運動療法的類型、強度、頻率和持續時間。由於目前可用證據存在不確定性，未來需要對急性及亞急性頸痛進行研究。

此文獻最後更新日期為何？

此篇文獻回顧是對我們先前非考科藍文獻回顧的更新。該證據最近更新至 2025 年 3 月。