Koji su najbolji načini za pomoć ljudima da prestanu koristiti duhan bez dima?

Ključne poruke

• Savjetovanje, kratki savjeti, vareniklin i nadomjesna terapija nikotinom mogu biti učinkoviti načini da se ljudima pomogne prestati koristiti duhan bez dima.

• Potrebna su daljnja istraživanja iz zemalja Južne i Jugoistočne Azije, gdje se duhan bez dima najčešće koristi i gdje postoji najviše različitih vrsta takvog duhana.

Uvod

Duhan bez dima je duhan koji se, umjesto da se puši u cigareti ili luli, koristi žvakanjem, ušmrkavanjem ili držanjem u ustima. Više od 300 milijuna ljudi diljem svijeta koristi duhan bez dima, a najčešće se koristi u Južnoj i Jugoistočnoj Aziji. Postoji mnogo različitih vrsta duhana bez dima, koje dolaze u raznim oblicima (npr. prešani oblici, listovi, prah). Često se kombiniraju s nizom dodatnih sastojaka, kao što su betelov list, areka orah, gašeno vapno i arome. To znači da su neke vrste duhana bez dima vjerojatno štetnije ili više izazivaju ovisnost od drugih.

Dosadašnje spoznaje

Postoji niz potencijalnih pomagala za prestanak korištenja duhana bez dima, a većina se već koristi za pomoć ljudima da prestanu pušiti. To uključuje lijekove poput nikotinske nadomjesne terapije (koja može biti u obliku žvakaćih guma, flastera ili pastila), vareniklina, bupropiona i citizina. Druga podrška za prestanak korištenja duhana bez dima koja ne uključuje lijekove može uključivati savjetovanje, letke za samopomoć ili savjet zdravstvenog djelatnika. U ovom sustavnom pregledu razmatra se svaka vrsta podrške za prestanak korištenja duhana bez dima.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Za razliku od pušenja, postoji manje dokaza o najboljim načinima prestanka korištenja duhana bez dima. Stoga su prikupljene najnovije informacije kako bi se utvrdilo koji oblici podrške za prestanak korištenja duhana bez dima mogu pomoći ljudima da prestanu koristiti duhan bez dima. Zbog velike raznolikosti različitih vrsta duhana bez dima, željelo se utvrditi postoje li razlike u tome koliko su pomagala za prestanak korištenja učinkovita za različite vrste duhana bez dima.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su ispitivala bilo koji način za pomoći ljudima da prestanu koristiti duhan bez dima. Željelo se utvrditi koliko je ljudi prestalo koristiti bilo koju vrstu duhana najmanje šest mjeseci nakon početka istraživanja, a uključena su samo istraživanja u kojima su liječenja koja su ispitanici primili bila nasumično određena. Ova vrsta istraživanja najčešće daje najpouzdanije dokaze o učincima liječenja.

Rezultati

Pronađena su 43 istraživanja s ukupno 20 346 ispitanika koja su ispitivala načine kako pomoći ljudima da prestanu koristiti duhan bez dima. Trideset i tri istraživanja provedena su u Sjevernoj Americi, dva u Skandinaviji, pet u Indiji, jedno u Pakistanu i jedno u Turskoj. Jedno istraživanje provedeno je u tri zemlje: Bangladeš, Indija i Pakistan. Istraživanja su ispitivala sljedeće različite vrste pomagala za prestanak korištenja duhana bez dima:

• Nikotinska nadomjesna terapija, vareniklin i bupropion (svi su to lijekovi koji se često koriste za pomoć ljudima u prestanku pušenja).

• Savjetovanje, pri kojem zdravstveni djelatnik ili obučeni savjetnik razgovara o tome zašto i kako bi netko trebao prestati koristiti duhan.

• Kratki savjet, pri kojem se daje kratak savjet (manje od 15 minuta) o opasnostima duhana i zašto je prestanak njegova korištenja dobra ideja.

Ključni rezultati

• Savjetovanje vjerojatno pomaže većem broju ljudi da prestanu koristiti duhan bez dima nego minimalna ili nikakva podrška. Na svakih 100 ispitanika kojima je pruženo savjetovanje, 23 do 34 moglo bi uspješno prestati, u usporedbi sa 16 ispitanika kojima je pružena minimalna ili nikakva podrška.

• Kratki savjeti o prestanku korištenja duhana bez dima vjerojatno pomažu većem broju ljudi da prestanu koristiti duhan bez dima nego nikakva podrška. Na svakih 100 ispitanika kojima je dan kratak savjet, 15 do 22 moglo bi uspješno prestati, u usporedbi s 15 ispitanika koji nisu dobili nikakvu podršku.

• Vareniklin vjerojatno pomaže većem broju ljudi da prestanu koristiti duhan bez dima nego placebo (lažno liječenje) ili nikakav lijek. Na svakih 100 ispitanika koji primaju vareniklin, 36 do 56 moglo bi uspješno prestati koristiti duhan bez dima, u usporedbi s 33 ispitanika koji su primali placebo.

• Nikotinska nadomjesna terapija može pomoći većem broju ljudi da prestanu koristiti duhan bez dima nego placebo ili nikakav lijek. Na svakih 100 ispitanika koji primaju nikotinsku nadomjesnu terapiju, 29 do 36 moglo bi uspješno prestati koristiti duhan bez dima, u usporedbi s 27 ispitanika koji primaju placebo ili ne primaju lijek.

• Bupropion može, ali i ne mora pomoći većem broju ljudi da prestanu koristiti duhan bez dima nego placebo ili nikakav lijek. Na svakih 100 ispitanika koji primaju bupropion, 10 do 28 moglo bi uspješno prestati koristiti duhan bez dima, u usporedbi s 19 ispitanika koji primaju placebo.

Nije pronađeno dovoljno istraživanja o različitim vrstama duhana bez dima kako bi se utvrdilo utječu li na to koliko su učinkovita različita pomagala za prestanak korištenja duhana bez dima.

Ograničenja ovog pregleda

Postojale su određene zabrinutosti u vezi s pronađenim dokazima, zbog čega je potreban oprez pri tumačenju rezultata ovog sustavnog pregleda. Neka su istraživanja koristila metode koje mogu utjecati na njihove rezultate i učiniti ih manje pouzdanima, a za neka pomagala za prestanak korištenja duhana bez dima nije bilo dovoljno podataka kako bi se isključila mogućnost da djeluju više ili manje nego što je utvrđeno u ovom sustavnom pregledu.

Datum pretraživanja dokaza

Uključeni su dokazi objavljeni do 16. veljače 2024.