ज़रूरी सन्देश

• परामर्श, संक्षिप्त सलाह, वैरेनिकलाइन और निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा, लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद करने के प्रभावी तरीके हो सकते हैं।

• हमें दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया के देशों से और अधिक शोध की आवश्यकता है, जहां धूम्ररहित तम्बाकू का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है और जहां धूम्ररहित तम्बाकू के सबसे अधिक विभिन्न प्रकार उपलब्ध हैं।

धूम्ररहित तम्बाकू क्या है?

धूम्ररहित तम्बाकू वह तम्बाकू है जिसे सिगरेट या पाइप में पीने के बजाय चबाकर, सूँघकर या मुँह में रखकर प्रयोग किया जाता है। दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोग धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग करते हैं, और यह दक्षिण तथा दक्षिण-पूर्व एशिया में सबसे आम है। धूम्ररहित तम्बाकू के अनेक प्रकार हैं, जो विभिन्न रूप लेते हैं (जैसे प्लग, लूज-लीफ, पाउडर)। इन्हें अक्सर कई अतिरिक्त सामग्रियों के साथ मिलाया जाता है, जैसे पान के पत्ते, सुपारी, बुझा हुआ चूना और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ। इसका मतलब यह है कि कुछ प्रकार के धूम्ररहित तम्बाकू अन्य की तुलना में अधिक हानिकारक या नशे की लत पैदा करने वाले हो सकते हैं।

धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग बंद करने में लोगों की क्या मदद हो सकती है?

धूम्ररहित तम्बाकू छोड़ने के लिए कई संभावित सहायक साधन उपलब्ध हैं, तथा उनमें से अधिकांश का उपयोग लोगों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए पहले से ही किया जा रहा है। इनमें निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जो गम, पैच या लोज़ेंज का रूप ले सकती है), वैरेनिकलाइन, बुप्रोपियोन और साइटिसिन जैसी दवाएं शामिल हैं। दवा से अलग अन्य छोड़ने संबंधी सहायता में परामर्श, स्वयं सहायता पत्रक, या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सलाह शामिल हो सकती है। इस समीक्षा में, हम धूम्ररहित तम्बाकू छोड़ने के लिए किसी भी प्रकार के समर्थन पर विचार करेंगे।

हम क्या पता लगाना चाहते थे?

धूम्रपान के विपरीत, धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने के सर्वोत्तम तरीकों पर कम साक्ष्य उपलब्ध हैं। इसलिए, हम अद्यतन जानकारी एकत्रित करना चाहते थे, ताकि यह देखा जा सके कि धूम्रपान छोड़ने के लिए किस प्रकार का समर्थन लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद कर सकता है। चूंकि धूम्ररहित तम्बाकू के विभिन्न प्रकार हैं, इसलिए हम यह भी देखना चाहते थे कि क्या विभिन्न प्रकार के धूम्ररहित तम्बाकू के लिए छोड़ने में सहायक साधन कितने कारगर हैं, इसमें भी अंतर है।

हमने क्या किया?

हमने ऐसे अध्ययनों की खोज की जो धूम्ररहित तम्बाकू का सेवन छोड़ने में लोगों की मदद करने के किसी भी तरीके पर आधारित थे। हम यह जानना चाहते थे कि अध्ययन शुरू होने के कम से कम छह महीने बाद कितने लोगों ने किसी भी प्रकार के तम्बाकू का उपयोग करना बंद कर दिया, और हमने केवल उन अध्ययनों को शामिल किया जिनमें लोगों को दिए जाने वाले उपचार यादृच्छिक रूप से तय किए गए थे। इस प्रकार का अध्ययन आमतौर पर उपचार के प्रभावों के बारे में सबसे विश्वसनीय साक्ष्य देता है।

हमने क्या पाया?

हमें 20,346 लोगों पर किए गए 43 अध्ययन मिले, जिनमें धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में लोगों की मदद करने के तरीकों का परीक्षण किया गया था। इनमें से 33 अध्ययन उत्तरी अमेरिका में, दो स्कैन्डिनेविया में, पांच भारत में, एक पाकिस्तान में तथा एक तुर्की में हुए। एक अध्ययन तीन देशों में किया गया: बांग्लादेश, भारत और पाकिस्तान। अध्ययनों में धूम्रपान छोड़ने में सहायक निम्नलिखित विभिन्न प्रकार के साधनों का परीक्षण किया गया।

• निकोटीन प्रतिस्थापन थेरेपी, वैरेनिकलाइन और बुप्रोपियोन (ये सभी दवाएं अक्सर लोगों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती हैं)।

• परामर्श, जहां एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या प्रशिक्षित परामर्शदाता इस बात पर चर्चा करता है कि किसी व्यक्ति को तंबाकू का सेवन क्यों और कैसे छोड़ना चाहिए।

• संक्षिप्त सलाह, जहां कोई व्यक्ति तंबाकू के खतरों के बारे में संक्षिप्त सलाह देता है (15 मिनट से कम) तथा यह बताता है कि इसे छोड़ना क्यों एक अच्छा विचार है।

हमारी समीक्षा के परिणाम क्या हैं?

• न्यूनतम या बिना किसी सहायता के मुकाबले परामर्श से संभवतः धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में अधिक लोगों को मदद मिलती है। परामर्श दिए जाने पर प्रति 100 लोगों में से 23 से 34 लोग सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ सकते हैं, जबकि न्यूनतम या बिना किसी सहायता दिए जाने पर 16 लोग ही सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ सकते हैं।

• धूम्रपान छोड़ने के बारे में संक्षिप्त सलाह, संभवतः बिना किसी समर्थन के मुकाबले अधिक लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद करती है। प्रत्येक 100 लोगों को संक्षिप्त सलाह दिए जाने पर 15 से 22 लोग सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ सकते हैं, जबकि बिना किसी सहायता के 15 लोग ऐसा कर सकते हैं।

• वैरेनिकलाइन संभवतः प्लैसीबो (नकली उपचार) या बिना किसी दवा की तुलना में अधिक लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद करती है। वैरेनिकलाइन दिए गए प्रत्येक 100 लोगों में से 36 से 56 लोग सफलतापूर्वक दवा लेना बंद कर सकते हैं, जबकि प्लैसिबो दिए गए प्रत्येक 33 लोग ही इसे छोड़ सकते हैं।

• निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा, प्लैसिबो या बिना किसी दवा की तुलना में अधिक लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद कर सकती है। निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा दिए जाने वाले प्रत्येक 100 लोगों में से 29 से 36 लोग सफलतापूर्वक इसे छोड़ सकते हैं, जबकि प्लैसिबो या कोई दवा नहीं दिए जाने पर 27 लोग इसे छोड़ सकते हैं।

• प्लैसिबो या बिना किसी दवा की तुलना में बुप्रोपियोन अधिक लोगों को धूम्ररहित तम्बाकू का उपयोग छोड़ने में मदद कर सकता है या नहीं भी कर सकता है। बुप्रोपियोन दिए गए प्रत्येक 100 व्यक्तियों में से 10 से 28 सफलतापूर्वक नशा छोड़ सकते हैं, जबकि प्लासिबो ​​दिए गए प्रत्येक 19 व्यक्ति ही नशा छोड़ सकते हैं।

हमें विभिन्न प्रकार के धूम्ररहित तम्बाकू पर पर्याप्त अध्ययन नहीं मिले, जिससे यह पता चल सके कि धूम्रपान छोड़ने में सहायक विभिन्न साधन कितने कारगर हैं।

प्रमाण की सीमाएं क्या हैं?

हमें जो साक्ष्य मिले, उनके बारे में कुछ चिंताएं थीं, जिसका अर्थ है कि हमें अपने निष्कर्षों की व्याख्या करने में सावधानी बरतनी चाहिए। कुछ अध्ययनों में ऐसी विधियों का प्रयोग किया गया है जो उनके निष्कर्षों को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे वे कम विश्वसनीय हो जाते हैं, और हमने पाया कि कुछ धूम्रपान छोड़ने के साधनों के बारे में हमारे पास पर्याप्त जानकारी नहीं थी, जिससे यह पता चल सके कि वे हमारी समीक्षा में बताए गए तरीके से अधिक या कम प्रभावी हैं।

यह साक्ष्य कितना अद्यतित है?

हमने 16 फरवरी 2024 तक प्रकाशित साक्ष्य शामिल किए हैं।