針對腸道菌群為基礎的介入治療對於 0 至 19 歲的超重或肥胖兒童及青少年的成效如何？

關鍵訊息

• 目前尚不清楚以腸道菌群為基礎的介入治療（針對腸道微生物的營養介入），對於超重或肥胖的兒童及青少年，是否對其身體質量指數（BMI）、體重、腰圍、體脂率、血壓測量值以及不良反應產生影響。

• 需要進行進一步的研究，包括更大規模的試驗，以了解以腸道菌群為基礎的介入治療，對兒童及青少年超重及肥胖管理的影響。

什麼是超重或肥胖？

超重是一種脂肪過度堆積的狀態；而肥胖則是一種慢性疾病，其特徵為過多的脂肪堆積，可能影響多數身體系統、損害生活品質並縮短預期壽命。身體質量指數（BMI）常用來定義超重和肥胖，其計算方式是將一個人的體重（以公斤為單位）除以身高（以公尺為單位）的平方。

如何管理超重與肥胖？

超重或肥胖可通過飲食改變、行為諮詢進行生活型態改變、藥物或是手術來管理。儘管有這些措施，截至 2022 年為止，這全球流行病影響了超過 3.9 億名年齡介於 5 至 19 歲的兒童與青少年，以及 3700 萬名 5 歲以下的兒童。超重或肥胖都跟代謝異常以及腸道菌群失衡有關。已有研究發表指出，針對「腸道菌群」的營養介入可能對體重與體脂百分比具有正面效果。腸道菌群是存在於人體腸道內，對於維持最佳健康狀態所需的無害菌群以及其他微生物。

我們想要知道什麼？

我們想要知道各種腸道菌群的營養介入對於身體質量指數、體重、腰圍、總體脂率、血壓以及介入相關的不良反應對於 0 至 19 歲的兒童及青少年帶來的影響。

我們進行了什麼研究？

我們尋找了探討腸道菌群相關介入效果的研究，這些介入措施包括：益生元（可促進腸道有益菌的食物成分）、益生菌（對健康有益的活菌）、共生質（益生元與益生菌的結合）、短鏈脂肪酸（即腸道細菌透過發酵膳食纖維與不可消化碳水化合物所產生的小型脂肪分子）、以及糞菌移植（即含有健康捐贈者糞便微生物的膠囊）。我們將其與標準治療（常規照護）、安慰劑、對照組或無介入進行比較，研究對象為 19 歲以下的兒童與青少年。我們比較與總結這些研究結果，並根據研究方法與規模評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們納入了 17 項研究，一共包括了 838 名超重或肥胖的兒童及青少年。這些研究是在不同的國家進行的，包括西班牙、中國、台灣、加拿大、墨西哥、義大利、波蘭、土耳其、伊朗、泰國、丹麥、紐西蘭和美國。

10 至 19 歲的青少年

針對腸道微生物的營養介入，對於身體質量指數（BMI）、體重、腰圍、體脂率、血壓以及不良反應的影響可能微乎其微或沒有效果，但這些證據的確定性非常低。

0 至 19 歲的兒童及青少年

目前尚不清楚相較於無效對照組，益生元是否對腰圍、體脂率、血壓及不良反應產生影響。有一項研究發現，與安慰劑（即不含任何藥物但外觀或味道與受測介入相同的處置）相比，益生元可能會帶來輕微的 BMI 與體重下降，但相關證據非常不確定。

益生菌相較於無效對照組對於身體質量指數（BMI）、體重、腰圍、體脂率、血壓以及不良反應的影響可能微乎其微或沒有效果，但此證據的確定性非常低。

目前尚不清楚相較於無效對照組，共生質是否對身體質量指數（BMI）、體重、腰圍、體脂率、舒張壓及不良反應產生影響。有一項研究發現，共生質可能導致收縮壓下降，但此證據的確定性非常低。

目前尚不清楚相較於無效對照組，短鏈脂肪酸是否對體重、體脂率、血壓及不良反應產生影響。有一項研究發現，短鏈脂肪酸可能導致身體質量指數（BMI）和腰圍略微下降，但此證據的確定性非常低。

納入的研究大多未報告介入措施的副作用，但有一項研究指出，在益生元組中可能出現腹部痙攣、腹部不適、腹痛、腹瀉、嘔吐和偏頭痛等副作用；然而，其發生率非常低。在另一項研究中，短鏈脂肪酸組有報告噁心和頭痛，但症狀都非常輕微。

證據的侷限性是什麼？

此文獻回顧的結果受到的限制包括參與者人數少、每項比較中可納入的研究數量低、缺乏長期數據以及不良反應的報告不足。

證據最後的更新日期為何？

文獻證據更新至 2025 年 1 月。