關鍵訊息

• 腎臟移植（將腎臟從一個人（捐贈者）轉移到另一個人（接受者）的外科手術）後，腎臟可能需要幾天時間才能開始工作，特別是當腎臟捐贈者年紀較大或腎臟長時間沒有血流時。

• 對於延遲風險較高的族群，復原方式至今仍未明。目前的做法包括延後使用一種預防排斥反應的藥物（鈣調神經磷酸酶抑制劑），或以較低劑量開始使用。

腎衰竭的治療方法是什麼？

腎臟移植（將腎臟從一個人（捐贈者）轉移到另一個人（接受者）的外科手術）是大多數腎衰竭病人的首選治療方法，因為它可以改善生活品質並消除透析的需要（當腎臟停止正常工作時，使用機器從血液中去除廢物和多餘的鹽分和液體的程序）。移植後，移植腎可能需要幾天才會開始運作，這種情況稱為延遲腎移植功能。當捐贈腎臟來自年長者（通常超過 50 歲）、死因為心臟疾病，或腎臟在無血流狀態下保存時間過長時，延遲移植物功能的情況更可能發生。對於高風險延遲恢復的病人，目前尚不清楚最佳治療方式。一些方法包括延遲使用鈣調神經磷酸酶抑制劑（免疫抑制藥，可抑制身體的免疫反應，防止攻擊移植腎臟），或以較低劑量使用。

我們想要探討什麼？

我們想了解，延遲使用或以較低劑量開始鈣調神經磷酸酶抑制劑是否能降低腎臟延遲恢復的風險。

我們做了什麼？

我們搜尋了所有研究，這些研究比較了隨機分配腎臟移植接受者延遲使用鈣調神經磷酸酶抑制劑或以較低劑量使用該藥的益處與風險，對象為在接受移植腎臟後立即面臨腎功能延遲風險的人群。

我們對這些研究的結果進行了比較與摘要，並根據研究的方法和規模等因素，評估了我們對這些資訊的信心程度。

我們發現了什麼？

我們回顧了 12 項研究，涉及 2,230 名隨機參與者，這些研究比較了對於腎臟移植接受者腎臟恢復延遲風險較高的病人，延遲與早期開始使用鈣調神經磷酸酶抑制劑或減少與標準初始劑量使用鈣調神經磷酸酶抑制劑的情況。

所有研究皆在歐洲進行。約有 60% 的參與者為男性，這反映了歐洲接受腎臟替代療法人群中預期的性別比例。在所評估的任何策略之間，腎臟延遲恢復或急性排斥風險可能幾乎沒有差異。在不同組別之間，在腎功能、死亡風險或是感染方面可能沒有或是很小的差異。

這些證據有哪些限制？

我們對這些證據的信心很低，因為研究中使用的輔助治療類型各不相同，而且大多數研究發表於十多年前。

證據最後的更新日期為何？

本次回顧的資料更新至 2024 年 12 月 11 日。