回顧問題

去氨加壓素對於治療兒童尿床是否有效？

關鍵資訊：

去氨加壓素可以改善尿床症狀。

只有一項研究評估了生活品質。

需要對大量病人進行進一步研究。

什麼是遺尿症？去氨加壓素有什麼作用？

遺尿症或尿床是指孩子在睡眠期間不自主地排尿，而這時期的孩子應該保持乾燥，通常是在五歲時。一般引用的盛行率（即一定時期內尿床的人口比例）為：五歲兒童為 15% 至 20%，七歲兒童為 7%，十歲兒童為 5%，青少年為 2% 至 3%。

人們已使用多種療法來治療尿床。去氨加壓素是人造的加壓素，加壓素是大腦釋放的化學物質，有助於控制腎臟產生的尿量。去氨加壓素是用來控制夜間尿床且減少尿床次數

為什麼做這個回顧是重要的呢？

雖然尿床本身不是一種有害的疾病，並且會隨著時間自行停止，但它具有污名化效應，並可能影響兒童的生活品質，以及情感與心理健康。這種情況會使整個家庭感到不安，受影響的孩子可能會遭受父母的不滿、被取笑，甚至有遭受身體或情感虐待的風險。成功減少尿床的療法可以提高孩子的自尊心，因此，了解去氨加壓素是否與其他已知療法一樣有效非常重要。

如何治療這種狀況？

• 去氨加壓素療法

• 警報療法

• 抗膽鹼藥物

• 合併療法－例如去氨加壓素和警報療法與去氨加壓素療法的比較

還有其他幾種療法，例如行為療法和雷射療法，但我們專注於所使用的主要療法。

我們想要探討什麼？

我們想看看去氨加壓素是否：

• 有效減少兒童夜間尿床的次數；

• 與警報療法等其他治療方法一樣有效地治療尿床；

• 與其他治療方法合併使用；

• 是否與任何有害的影響有所關聯。

我們做了什麼？

我們搜尋了將人們隨機分配到不同治療組的研究。

我們搜尋了針對下列內容進行比較的研究：

• 去氨加壓素與不進行任何治療或使用安慰劑；

• 去氨加壓素和警報療法；

• 去氨加壓素和警報療法的合併治療。

我們比較並歸納這些研究結果，並根據研究的方法、規模等要素，評估我們對於這些證據的信心。

我們發現了什麼？

我們找到了 98 項研究，一共 8,699 個受試者，其中 5,616 個接受去氨加壓素治療。

主要結果

• 我們發現，與安慰劑相比，使用去氨加壓素可以改善尿床問題，讓接受治療的兒童每週多出一個乾爽的晚上。這顯示去氨加壓素的使用可能可以讓更多的孩子停止尿床（對比使用安慰劑或未接受治療的兒童是 28% 比 1%）。

• 與接受安慰劑治療的兒童相比，接受去氨加壓素治療的兒童在治療結束時可能有更多的兒童實現連續 14 個夜晚不會尿床。

• 我們發現，當去氨加壓素與警報療法進行比較時，連續 14 個晚上不尿床的兒童人數幾乎沒有差別。目前的證據還不確定去氨加壓素與警報療法相比可減少每週不尿床的次數。

• 我們發現，與單獨使用去氨加壓素相比，將去氨加壓素與警報療法相結合可以增加在治療結束時實現連續 14 個夜晚不尿床的兒童數量。

• 我們發現 去氨加壓素的副作用很常見。這些症狀包含了頭暈、頭痛、情緒變化、腹部不適、鼻腔不適、低血鈉症（低鈉水平）和一次癲癇發作。32 項研究報告未發生不良反應，25 項研究未報告或提及不良反應。

本文獻證據的限制是什麼？

然而，我們對證據沒有信心，因為在幾項研究中，參與者知道他們正在接受治療，而且幾項研究的規模非常小。

本文獻的資料更新日期為何？

此項研究證明更新至 2023 年 1 月。