主要訊息

根據六項試驗的綜合結果，我們無法確定常規使用抗生素是否對減少流產手術後子宮感染（子宮內感染）的風險有任何影響。

然而，或僅根據其中高品質試驗的結果（佔研究中女性個案總數的 85%），我們相信常規抗生素可以降低流產手術後子宮感染的風險。

我們不確定常規抗生素是否對嘔吐和腹瀉的風險有任何影響，但它們可能會增加過敏反應的風險。我們不確定常規抗生素的其他影響，例如未來因子宮感染而進行的治療和住院風險。

什麼是流產或早期流產？

早期流產（以前稱為流產）是指在懷孕 24 至 28 週之前意外失去嬰兒。幾乎有六分之一的女性一生中會經歷懷孕期間失去孩子的經驗。據估計，全球每年發生早期流產達 2,300 萬人，相當於每分鐘發生 44 起早期流產。

早期流產可以透過三種方式處理：女性可以等待剩餘的妊娠組織自行排出，可以服用藥物來幫助排出妊娠組織，或者可以接受手術將妊娠組織從子宮中取出。治療早期流產的程序（以前稱為手術治療或子宮腔清除術）很常見，但與治療早期流產的其他方法相比，會增加女性子宮內感染的風險。 

據通報，在某些低收入國家，早期流產後的感染率高達 30%。它可能導致死亡和殘疾。它也會對生育能力造成長遠的影響。 

在許多外科手術之前或手術過程中通常會使用抗生素來預防感染（稱為抗生素預防）。這也包括進行流產手術（或稱為終止懷孕）。 

我們想要了解什麼？

我們想評估在流產手術期間使用抗生素是否有助於降低女性發生術後感染的風險，及常規使用是否會產生任何嚴重的副作用。

我們做了什麼？

我們收集並分析了所有相關研究來回答這個問題。我們確認了六項隨機研究（每個人都有相同的機會接受其中一種治療）。該研究在八個國家進行，納入 4,371 名接受早期流產治療的女性。這些婦女接受抗生素治療，或安慰劑（假抗生素），或不接受任何治療。 

我們發現了什麼？

當我們統合分析所有六項研究的結果，我們不確定常規使用抗生素對於子宮感染的風險是否產生任何影響。然而，當我們僅分析執行品質較高、且涵蓋了85%受試女性的三項研究之綜合結果時，我們有信心認為，常規使用抗生素能降低早期妊娠損失處置後子宮感染的風險。

我們無法確定常規抗生素使用是否可以減少未來因治療感染而住院，或需要進一步使用抗生素治療感染的機會。

研究證據的限制？

並不是所有女性都持續參與研究到最後；部分女性未完成所開立的藥物療程。關於抗生素副作用的資訊有限，例如嘔吐、腹瀉及輕微或嚴重的過敏反應。

證據更新日期為何？

證據更新至 2023 年 10 月。