本文獻探討的議題為何？

流產在孕婦中相當常見，但往往難以確定其致因。飲食不良、維生素攝取不足，被發現與懷孕早期婦女流產風險之上升有關。孕前與孕期之婦女進行維生素補充，是否可降低自發性流產風險？補充維生素是否可改善母體、分娩及新生兒之結果？且是否有任何副作用？

為什麼這個問題如此重要？

維生素補充常被建議應用於孕婦及備孕女性。鑒於維生素補充在孕前以及孕期被廣泛使用，研究維生素補充與懷孕早期結果之關聯性極為重要，特別是由於流產致因未明，而母體營養狀況可影響胎兒發展。

我們找到了哪些證據？

本文獻回顧納入了 40 項隨機對照試驗，包含 276,820 名女性及 278,413 例妊娠。不論何種維生素補充，皆未顯示可降低女性流產之風險。然而，相較於僅補充鐵劑與葉酸者，補充多種維生素合併鐵劑與葉酸之女性，其死產風險較低。雖然接受不含葉酸之多種維生素補充、以及接受含或不含維生素 A 之多種維生素補充的女性中，總胎兒死亡率較低，但這些研究結果僅納入了一項受試人口較少之試驗。此外，這些研究的比較組還納入了接受維生素 A 或安慰劑的女性，因此應謹慎解釋結果。

這代表什麼意思？

在懷孕前或懷孕早期進行維生素補充可能有益，但本文獻回顧並未顯示足夠證據支持其能預防流產。