关键信息

• 心血管疾病患者（即影响心脏和血管的疾病）若使用低剂量秋水仙碱至少六个月，可以降低其发生心肌梗死和中风的风险，并且不会导致严重副作用。

• 服用低剂量秋水仙碱可能不会降低任何其他原因或心脏疾病导致的死亡风险，也不会影响需要接受血管扩张治疗的人数。

• 服用秋水仙碱可能会导致胃肠道不良反应（如腹泻、恶心）的风险，但这些反应通常比较轻微且很快会消失。

研究背景

心血管疾病（即影响心脏和血管的疾病）可能与全身性低度炎症相关，会反复导致严重不良心血管事件（如心肌梗死、中风或死亡）。秋水仙碱是一种现有的抗炎药物，它价格低廉、容易获得并且可以口服给药，对于心血管事件复发风险较高的患者是一种很有前景的辅助治疗选择。

我们想知道什么？

近年来，已有多项被称为“随机对照试验”的研究开展，旨在评估低剂量秋水仙碱用于预防首次事件后（即“二级预防”）进一步发生心肌梗死或中风等心血管事件的益处和风险。 本综述旨在系统评估在既往确诊心血管疾病的成人或近期发生心血管事件的成人中，使用秋水仙碱治疗至少六个月所带来的益处与风险。

我们做了什么？

我们检索了所有研究，这些研究将心血管疾病患者接受至少六个月的低剂量秋水仙碱治疗，与安慰剂或不治疗进行比较。我们从所有相关文献中提取信息，并且评估他们的质量。随后我们将现有结果合并，并且评估证据可信度。

我们的主要结局指标包括全因死亡率、心肌梗死、中风、冠脉再灌注治疗、心血管疾病死亡率、生活质量、严重不良反应、消化系统不良事件等。

我们发现了什么？

我们纳入了12项研究，纳入22,983名心血管疾病患者，并研究了低剂量秋水仙碱治疗的益处和风险。

高质量证据表明低剂量秋水仙碱治疗可以降低心肌梗死和中风的风险，并且不会增强严重不良事件风险。然而，使用秋水仙碱出现胃肠道副作用的风险较大，但通常比较轻微并且可以很快缓解。证据表明秋水仙碱可能无法降低死亡或接受冠脉再灌注治疗的风险。由于现有研究没有测量生活质量和住院率，所以对这些结局的影响尚不明确。

证据的局限性？

高质量证据表明低剂量秋水仙碱可以降低心肌梗死和中风风险。其他结局指标为中等质量证据，未来研究可能改变这些结果。仍需要进一步研究来探讨其对死亡率和生活质量的长期影响。未来需要开展持续时间更长和样本量更大的研究。

证据的时效性如何？

本综述检索文献截止时间是2025年2月18日。