关键信息

• 多方面的行为计划旨在提高高眼压患者或青光眼患者定期使用降眼压眼药水的习惯，这些计划可以包括提醒、多媒体教育、面对面教育、剂量辅助、基于正念的减压、金钱激励、简化滴眼液方案和医生教育等多种方式 。

• 这些计划的效果如何尚不清楚；有些资料显示与常规治疗相比效果良好，而其他资料则不然。

• 我们需要研究：1）采用统一的方法来测量眼药水的使用；2）包括医生用来检查疾病状况的其他重要事项；3）包括可能影响眼药水使用或其他事项的患者相关挑战或问题，例如疾病的稳定性。

什么是青光眼？为什么遵循治疗很重要？
青光眼是一种会导致视力丧失和失明的疾病。它是由多种因素引起的，这种因素导致视神经（向大脑传递视觉讯息的神经纤维束）退化。眼内高压是青光眼唯一已知且可治疗的危险因子。定期使用青光眼眼药水会有所帮助，但使用率通常较低，因为人们：

• 忘记带；

• 存在相互冲突的活动；

• 难以坚持正确的剂量和时间；

• 滴眼药水时存在身体或精神上的困难（例如恐惧、焦虑）；或

• 由于眼药水的价格昂贵，难以购买。

我们想知道什么？

我们想了解两种或两种以上的行为因素一起使用是否能改善高眼压或青光眼患者定期使用降眼压眼药水的情况。

我们做了什么？

我们检索了将至少两种行为计划的组合与常规治疗或单一行为干预进行比较的研究 。行为计划可以包括通过电话、简讯、日历、使用剂量辅助器、帮助滴眼药水的设备、教育影片、书面资料和面对面教育进行提醒。常规治疗包括医生解释疾病、治疗目的以及有关治疗或眼药水的详细资讯（例如使用频率、一天中的时间、哪只眼睛 ），这些通常在亲自就诊时进行 。

我们总结了研究结果，并根据研究方法和样本量等因素评估了证据的质量。

我们发现了什么?

我们找到了 17 项研究，纳入 4536 名患有青光眼或高眼压并使用降眼压眼药水的人 。研究受试者的平均年龄在 42 至 76 岁之间 。研究中的大多数受试者为白人（62%），但也纳入了黑人（26%）、西班牙裔（1%）、亚裔（7%）及其他族裔（3%） 。纳入的研究中，大多数（47%）开展于美国，但也有部分在欧洲和亚洲的其他国家进行 。

我们的分析结果好忧参半。大多数研究都采用了某种类型的教育成分 。我们的分析发现，多种行为因素可能对人们定期使用药用眼药水有轻微帮助，但可能不会增加眼药水的使用量 。目前尚不确定具有多种行为成分的计划是否会对与眼压测量有关的疾病相关结果（例如疾病进展或预防视力丧失 ）产生影响 。

证据的局限性是什么？

纳入研究的质量差异很大 。这种行为研究的挑战在于很难阻止人们知道他们正在使用哪种干预措施（即他们的学习小组任务 ） 。研究测量依从性和其他结局的方式各不相同，因此很难合并和比较结果 。许多研究没有测量医疗从业者感兴趣的临床因素，例如眼压、侧视力丧失或疾病的稳定性，以及与患者相关的问题或障碍，例如了解自身健康状况或个人财务状况的能力 。未来的研究可以包括一致的报告、衡量结局的标准方法以及与患者相关的挑战，这将有助于推进该领域的科学知识 。

证据的时效性如何?

证据截至2024年5月31日。