關鍵訊息

• 在改善高眼壓或已診斷為青光眼者規律使用降眼壓眼藥水的多面向行為計畫，可能包括提醒、多媒體教育、面對面教育、用藥輔助工具、正念減壓、金錢激勵、用藥方案簡化，以及醫師教育的組合。

• 這些計畫的效果尚不明確；部分資料顯示相較於標準治療有正面效果，而其他資料則未顯示明顯差異。

• 我們需要研究：1）使用統一的方法測量眼藥水的使用情況；2）包含醫師用來檢查疾病狀況的其他重要項目；3）包含可能影響眼藥水使用或其他因素的病人相關挑戰或問題，例如疾病的穩定性。

什麼是青光眼？為什麼遵從治療很重要？
青光眼是一種會導致視力喪失和失明的疾病。它是由多種因素引起的，這些因素導致視神經（向大腦傳遞視覺訊息的神經纖維束）退化。眼內高壓是青光眼唯一已知且可治療的危險因子。定期使用青光眼眼藥水會有所幫助，但使用率通常較低，因為人們：

• 忘記帶；

• 存在相互衝突的活動；

• 難以堅持正確的劑量和時間；

• 滴眼藥水時存在身體或精神上的困難（例如恐懼、焦慮）；或

• 由於眼藥水的價格昂貴，很難買到。

我們想了解什麼？

我們想了解兩種或兩種以上的行為因素一起使用是否能改善高眼壓或青光眼病人定期使用降壓眼藥水的情況。

本研究如何進行？

我們搜尋了將至少兩種行為計劃的組合與常規護理或單一行為介入進行比較的研究。行為計劃可以包括透過電話、簡訊、日曆、使用劑量輔助器、幫助滴眼藥水的設備、教育影片、書面資料和面對面教育進行提醒。常規護理包括醫生解釋疾病、治療目的以及有關治療或眼藥水的詳細資訊（例如使用頻率、一天中的時間、哪隻眼睛），這些通常在親自就診時進行。

我們總結了研究结果，並根據研究方法和樣本數等因素評估了證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 17 項研究，納入4536 名患有青光眼或高眼壓並使用降血壓眼藥水的人。研究受試者的平均年齡在 42 至 76 歲之間。研究中大多數人是白人（62%），但也納入黑人（26%）、西班牙裔（1%）、亞裔（7%）和其他人種（3%）。臨床試驗在美國 (47%)、歐洲及亞洲的許多國家進行。

我們的分析結果好壞參半。大多數研究都採用了某種類型的教育成分。我們的分析發現，多種行為因素可能對人們定期使用藥用眼藥水有輕微幫助，但可能不會增加眼藥水的使用量。目前尚不確定具有多種行為成分的計劃是否會對與眼壓測量有關的疾病相關結果（例如疾病進展或預防視力喪失）產生影響。

證據的限制是什麼？

納入研究的品質差異很大。這種行為研究的挑戰在於很難阻止人們知道他們正在使用哪種介入措施（即他們的學習小組任務）。研究測量依從性及其他結果的方式各不相同，這使得整合與比較結果變得困難。許多研究未測量醫療人員關心的臨床因素，例如眼壓、側視力喪失或疾病穩定性，以及病人相關的問題或障礙，例如理解自身健康狀況的能力或個人經濟狀況。未來的研究若能包含一致的報告方式、標準化的結果測量方法，以及病人相關的挑戰，將有助於推動該領域的科學知識發展。

這些研究數據的時效性如何？

證據有效期限截至 2024 年 5 月 31 日。